一、病因和发病机制
1.吸烟
（1）是目前公认的肺癌死亡率进行性增加的首要原因；
（2）被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。
2.职业致癌因子
3.空气污染
4.电离辐射
5.饮食与营养
（1）机体缺乏β胡萝卜素易使患癌风险提高；
（2）常食用含β胡萝卜素的绿色、*色和桔色的蔬菜和水果可有效减少肺癌发生的危险性，这一保护作用对于正在吸烟的人或既往吸烟者特别明显；
6.其他诱发因素
如结核、病*感染、真菌*素（*曲霉）等。
7.遗传和基因改变
二、 病理和分类
1. 按解剖学部位分类：
（1） 中央型肺癌
a.发生位置为段支气管至主支气管之间；
b.较多见于鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌；
c．该类型约占3/4。
（2） 周围型肺癌
a. 发生位置为段支气管以下；
b. 多见于腺癌；
c. 约占1/4。
2. 按组织病理学分类：
（1） 非小细胞癌
a. 鳞状上皮细胞癌：
①包括乳头状型、透明细胞型、小细胞型和基底细胞样型；
②典型的鳞癌显示细胞角化、角化珠形成和（或）细胞间桥；
③早期常易引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎；
④癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。
b. 腺癌：
包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管肺泡癌、腺癌混合亚型（该型最常见）
c. 大细胞癌：
①是一种未分化的细胞癌，缺乏像其它类型癌细胞分化的细胞和结构特点；
②镜下观查一般可见细胞核大、核仁明显，胞质量中等，核分裂常见；
③大细胞癌的转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
（2） 小细胞肺癌
①包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型；
②燕麦细胞型和中间细胞型细胞质内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，引起类癌综合征（重要）；
③典型的小细胞肺癌位于肺中心部，偶见周边；
④其在早期多已转移，在诊断时大多已有肺外转移，但对化疗敏感。
三、肺癌临床分期
__晕了吧？晕就对了，我当年记这里时也歇菜了，不过淡定，我们今天挑出几个常用且临床常遇到的对应关系，医路漫漫，先记这几个吧~速记（部分）：
①.只要看到TNM中N为N1，定Ⅱ期；
②.只要看到TNM中N为N2，定Ⅲa期；
③．T4，任何N、M0或T、N3、M0，定Ⅲb期；
④．只要看到TNM中M为M1，定Ⅳ期
如果有更多想要了解的西医知识，
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