1、咳嗽:咳嗽是呼吸系统疾病最常见的状,是气管、支气管受刺激的反射性活动。引起咳嗽的原因包括:来自气管、支气管黏膜分泌物或异物的刺激:气管、支气管受到外压或牵拉:烟雾、过冷或过热的空气:肺部充血:胸膜受到刺激:过敏反应等。一般来说,急性病的咳嗽较慢性疾病为重:病变范围越大,咳嗽越重:病变发生在气管和支气管者,由于该处神经丰富,咳嗽比病变发生在肺实质者更为剧烈,咳嗽的原因很多,应特别注意的是咳嗽持续时间长于8周的慢性咳嗽,除呼吸道炎症外,还应考虑到感冒后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘。
2、咳痰:正常人每日咳痰量少于20ml,某种原因可使气管、支气管产生过多的分泌物,多数为白色泡沫状,如以脓性物质或血液为主即为脓性痰或血性痰。慢性支气管炎的痰量一般较多,为白色泡沫或黏痰,继发细菌感染可有脓痰:肺炎链球菌性肺炎可咳铁锈痰。
3、咳血:是内科急症的一种常见症状,大量咯血可导致息死亡。咯血程度与病轻重有时无相关性,可表现为痰中带血、血痰、小量咯(≤m1(d)、中量咯血和大量咯血).少量铁锈色的血可见于大叶性肺炎、肺部手术或大咯血的恢复期。中年人龙其是长期大量吸烟者出现中带血最气管肺意的重要信号,常见的咯血原因为支气管扩张、肺结核、支气管肺癌、支气管炎和肺脓肿,其他还有二尖瓣狭窄、肺囊肿、肺栓塞及先天性毛细血管扩张等。
(四)胸痛胸痛是一个重要症状,很多原因均可引起。呼吸系统疾病主要为胸膜性胸多为锐痛,与呼吸有明显关系,吸气时加重。胸膜痛以腋前部最为明显,因为该处胸廊的扩张度最大。胸膜性胸痛常见于细菌性肺炎、病*性胸膜炎、肺炎支原体肺炎等,肺栓塞时也可出现剧烈针刺样胸膜痛。突然发生的局部胸,伴有明显气短者,很可能是自发性气胸另外还有神经肌肉疾病引起的胸痛、纵隔脏器病变引起的胸痛、心血管疾病引起的胸痛等。
5呼吸困难:呼吸困难时患者主观感觉呼吸费力。由于呼吸系统原因引起的呼吸困难常见于Com支气管哮,肺不张,过性肺及间质性肺疾病等,心功能不全所致呼吸常于活动后开始,此后逐渐加重。