近日，广西医院呼吸与危重症医学科团队在麻醉科医生配合下，成功实施该院第一例全麻下硬质支气管镜硅酮Y型支架置入术。
患者林先生，今年40多岁，广东人，在桂林做生意。年8月因“发现左锁骨上肿物10余天，发现双肺占位4天”医院胸外科确诊为食管癌晚期，之后转肿瘤科及消化内科行三次全身化疗及免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，肿瘤控制一直不理想。年12月在消化内科行食管内支架置入术。在消化内科住院期间逐渐出现胸闷、呼吸困难、气憋，伴有咳嗽，咳痰困难，经呼吸与危重症医学科完善纤支镜检查发现气管中下段狭窄，随即转入呼吸与危重症医学科继续治疗。科主任蒙建凤等医生非常重视他的病情变化，经认真研究分析，林先生是因食管癌肿块压迫气道，引起气道严重狭窄，呼吸严重困难。如果不把气道狭窄解决，患者可能一口痰就会窒息死亡。要维持病人的正常呼吸，只有用气道支架把患者气道狭窄地方撑开，但气管支架植入技术难度大、要求高，风险也大，呼吸科还没有开展过类似手术的先例。
为挽救患者生命，蒙建凤和她的团队决定放手一搏，为患者实施气管支架置入术。蒙建凤在与患者及其家属充分沟通后，制定了周密的手术方案。1月26日上午，在麻醉科等科室医护人员的密切配合下，由蒙医院呼吸与危重症科呼吸医院首例硬质支气管镜硅酮Y型支架置入术。术后病友快速苏醒，安返病房。1月28日，蒙建凤团队又成功为一名姓覃的老人实施了同样的手术。
据悉，硬质支气管镜(硬镜)是现代医学设备的一种，然而近三十年来，随着软体纤维光学支气管镜(纤支镜)在临床的推广，硬镜的应用已明显减少。但是近年来随着呼吸介入病学发展，硬质支气管镜作为介入通道允许纤支镜及其他器械进入气道内，经纤支镜的目镜观察定位，在直视下进行支架释放、激光消融、取异物和冷冻、电切、支架置入等操作。因此，硬镜是现代介入性肺病学的主要工具，是呼吸科医生应当掌握的一项古老的新技术。
蒙建凤
表示，医院的大力支持和全体医护人员的努力下，医院呼吸与危重症学科全面稳步发展，不断引进开展新的技术来满足患者的需求，尤其是呼吸介入技术更是取得突破性进展，使科室的综合服务能力得到了提升。(张超群邱莉琼)