湖南日报·新湖南客户端11月17日讯（记者李传新通讯员*瑞石荣）长沙83岁的王嗲嗲因受凉后咳嗽，咳痰，气促，饱受慢阻肺之痛，今年第6次来医院的呼吸与危重症医学科治疗。在11月18日“世界慢阻肺日”来临之际，医院呼吸与危重症医学科主任曾祥伯今天接受记者采访时表示，只要做好自我管理，慢阻肺是一种可预防可治疗的慢性疾病。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种常见的呼吸系统疾病。它主要是由于慢性支气管炎，肺气肿逐步进展而来。曾祥伯介绍，在我国40岁以上的人群中，有13.7%患有慢阻肺，而70岁以上更是达到了35.5%,而且该病是近些年全球唯一明显升高的死亡原因。
目前，肺功能是诊断慢阻肺的金标准。40岁以上人群，尤其是男性吸烟者，发现自己有咳嗽，咳痰，活动后气促等通气困难就应及时来院就诊。医生会根据询问患者的症状和病史，来进行身体检查和呼吸测试，最常见的测试是肺活量测定。肺量计会测量患者的肺容积，以及呼气流速阻力，残气量等。还可能会根据患者的情况进行其他检查以排除其他肺部问题，如哮喘或心力衰竭。其中可能包括更多的肺功能测试以及胸部X光检查或血液含氧量检查等等。有小部分慢阻肺患者早期症状不明显，而一旦出现明显的活动后气促，则肺功能损失已经超过50%，因此，40岁以上吸烟人群或有咳嗽，胸闷，气促现象，应尽早做肺功能检测。
慢阻肺有哪些病因？
曾祥伯认为，吸烟是慢阻肺最主要的病因。其他的因素有：长期暴露于肺部刺激物，如工业粉尘或化学刺激、遗传因素也可导致慢阻肺的发生。另外中国广大农村生物大燃料和炊烟也是慢阻肺的重要原因。慢阻肺通常由两种疾病组成：第一种是慢性支气管炎，第二种是肺气肿。单纯的慢性支气管炎和肺气肿不伴有气流受限和呼吸困难，这时还不能叫做慢阻肺，只有当病变进展到一定程度，出现支气管狭窄，肺泡内的气体不能完整呼出来的时候，肺通气功能监测出现异常，慢阻肺诊断才成立。
随着病程的延长，慢阻肺会逐渐加重，并且肺部的损伤是不可逆转的。慢阻肺还容易并发其他疾病，慢阻肺人群中，肺癌，冠心病，脑血管疾病发病率显著升高。
慢阻肺患者有什么表现？
慢阻肺的主要包括三个症状：长期慢性咳嗽、咳痰以及在活动时呼吸困难。其中活动后呼吸困难是慢阻肺特征性临床表现。刚开始是剧烈活动后出现呼吸困难或气促，随着慢阻肺的症状加重，即使只做一些简单的事情，如穿衣或做饭，都有可能感觉气促。吃饭或运动变得更加困难，呼吸变得更加费力。患者往往会体重减轻并越发虚弱。有时症状可能会突然发作并加重，即急性加重。
曾祥伯嘱咐：急性加重往往伴有呼吸衰竭，可以严重到危及生命，并会显著加速肺功能减退。很多患者在患病中会反复经历慢阻肺急性发作期或加重期，此时患者的症状会迅速加重并持续恶化。慢阻肺急性加重是危险的，医院接受治疗。
虽然目前还虽然没有治愈COPD的方法，但是通过规范的治疗可以实现：缓解症状，减慢病情的进展，提高患者的生活质量的目标。
确诊慢阻肺后，患者应该怎么做？
曾祥伯强调：戒烟是患者所能采取的最重要的措施。戒烟永远不会太晚。不管患者吸烟的时间有多长，或者疾病有多严重，戒烟都有助于减慢慢阻肺的进展。即使吸烟多年后再戒烟，对病情仍大有好处。一旦戒烟，肺部损伤的进程就会放缓。对于大多数戒烟者而言，肺功能丧失的速度会降至与不吸烟者类似，所以戒烟尤为重要。
其次是要避免接触可能会刺激肺部的物质，比如吸烟和空气污染。
此外，每年需要接种流感疫苗。慢阻肺患者感染流感后，往往后果很严重，比如进展为肺炎。流感疫苗有助于减少此类风险。定期接种流感疫苗还能降低慢阻肺急性发作的几率。
曾祥伯提醒：疾病的自我管理是慢阻肺治疗中很重要的一部分。慢阻肺是一种可预防可治疗的慢性疾病，绝大部分患者通过规范的防治和管理可以延缓病情进展，显著改变生活质量，甚至与常人无显著差别。希望广大的患者一定要正确认识慢阻肺，并做好自身的管理。
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