5月4日是世界哮喘日,当前,全球约有3亿人被哮喘病折磨。该病的病因虽未完全解开,但可以明确与个体体质、遗传因素高度关联。正确就诊,科学治疗,仍能有效控制、缓解。武汉的*婆婆(化姓)今年63岁,干咳了50年。上周,医院确诊为咳嗽变异性哮喘后,用药当天就基本止咳。兴奋的她,拉住医生求合影。
据*婆婆介绍,她十来岁开始就干咳不止,50年来一年四季都被咳嗽困扰,尤其是一闻到油烟、花粉,或碰到季节变化时咳嗽就更剧烈。一到夜里,咳嗽还会加剧,她常难以入眠,睡眠也大受影响。不了解*婆婆情况的人,见她咳嗽不止,以为她得了呼吸道传染病,在与她交谈时,都主动掩住口鼻,“退避三舍”,唯恐被殃及。咳嗽给*婆婆的身体和社交带来伤害,久而久之,她变得焦虑起来。
50年来,*婆婆四处求医问药,还用了不少偏方,病依然没有治好,咳嗽时好时坏。上周,她因咳嗽加重,医院就诊。呼吸科二病区副主任医师杨澄清接诊后,详细询问患者咳嗽的特点后,初步判断是咳嗽变异性哮喘。经过肺功能舒张试验检查,证实了这一判断。当天,*婆婆用了医生给她开的吸入性药物后,咳嗽不止的情况就立即得到改善,几天后,50年的“老咳”就止住了。杨澄清医生告诉*婆婆,只要她规律地吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂,咳嗽是可以控制的,后期可以到门诊定期随访,医生根据病情改善情况,给予药物及剂量调整。
止住了半个世纪的干咳,*婆婆兴奋不已,对副主任医师杨澄清敬佩不已,在病区走廊,她拉住杨澄清的手,一定要来一个合影。
杨澄清说:哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,随病程延长而导致一系列气道结构的改变,如气道狭窄等。这一疾病受遗传因素和环境因素双重影响,患者的过敏体质与外界的刺激环境,共同诱发该病。典型的哮喘发作大家可能容易识别,而不典型的比如像*婆婆表现为咳嗽的哮喘容易误诊漏诊,甚至有些人表现为胸闷型哮喘。
杨澄清介绍,其实咳嗽变异性哮喘是国内慢性咳嗽最主要的病因,常常表现为反复发作的刺激性干咳,夜间为主,春秋季节变化、油烟等刺激性气味刺激、冷空气、运动、感冒、花粉等容易诱发,常常有过敏性疾病或过敏性家族史,需要做肺功能支气管激发试验或舒张试验阳性即可诊断。
支气管哮喘的发病机制十分复杂,许多因素参与其中,正确就医,规范治疗,可有效控制病情。若当初*婆婆医院,医院就诊,就不必遭受半个世纪的咳嗽之苦了。(记者:卫未,通讯员:张全录)
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