肺癌是目前危险人类健康最严重的癌症,为了方便科学研究,医学上对肺癌进行了种类细分。肺癌根据组织病理可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占80%以上。非小细胞肺癌主要分为鳞状细胞癌(肺鳞癌)、腺癌及大细胞癌。肺腺癌的主要特点是癌细胞大,多发于支气管,倾向于向气管内生长,常在早期造成支气管狭窄,阻塞性肺炎,癌组织容易发生坏死。
肺鳞癌是肺癌中比较常见的一种,肺癌患者中有25%-30%的病理类型是鳞癌。肺鳞癌经常位于支气管与气管的交界处。早期肿瘤只是位于肺内,随着疾病的进展,肿瘤可以扩散至淋巴结,肺内其他部位(如肺表面的脏层胸膜),以及身体的其他部位。这个过程称为肿瘤扩散转移。
对于肺鳞癌来说,目前主流的治疗方式是手术、放疗,化疗及多种技术结合的综合治疗。
1、肺鳞癌的手术治疗:
由于肺鳞癌向内生长的特点,肺鳞癌一般生长较慢,发生转移的情况较晚,给手术带来了较多的机会。通过手术切除肿瘤,就可以获得比较好的临床治愈机会。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者,都应当进行手术治疗。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结。
但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗:
(1)肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突,或同一叶内另有结节,或有恶性胸水,ⅢB、Ⅳ期病例。
(2)有严重合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术。
对于部分由于身体状况无法耐受手术的肺癌患者,可用近年新研发的纳米刀,氩氦刀等微创技术来治疗,可以有效降低病人所收到的创伤,并且达到手术治愈的效果。
2、肺鳞癌的化疗:
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感,治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达10%,三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
3、肺鳞癌的放疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
肺鳞癌是一种十分复杂的全身性疾病,很多时候都需要多种治疗方式结合治疗,才能达到较好的治疗效果。例如多数肺鳞癌经过手术后都需要做术后辅助化疗,如果手术后发现有癌组织的残留,还需要做放疗来灭杀残留的肿瘤组织。对于多数的中晚期肺鳞癌患者,需要放化疗结合治疗,以增强治疗效果。此外,对于肺鳞癌患者还需要做好饮食和心理护理,鼓励患者面对疾病的信心,积极配合医生进行治疗。