支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/10/28 21:02:00
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李春香,医院(南华医院)医院结核病诊疗中心三病室(肺结核)主任、主任医师。

从医简介:自80年代初在艰苦的医疗条件时即开始从事结核病一线临床医疗工作,至今已三十七年。自年开始任多届湖南省医学会结核病学专业委员会秘书,年开始连任湖南省及长沙市医学会结核病学分会副主任委员至今,连任多届湖南省及长沙市防痨协会理事会常务理事,目前还兼任中华医学会结核病学分会临床试验专业委员会委员,中国结核病临床试验合作中心临床专家组成员,中国防痨协会临床试验专业分会常务委员,湖南省医学会结核病专业委员会副主任委员。

专业简介:自90年代初,李春香主任在省内率先开展的“CT引导下经皮肺穿刺诊断肺部结节性病灶”“气道内介入药物凝胶治疗难治性空洞型肺结核”“CT引导下胸膜结核瘤穿刺给药”“环甲膜穿刺局部给药治疗难治性肺结核”“中心静脉导管在结核性胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液中置管运用”等多项治疗及诊断技术填补了省内空白。

孜孜不倦业精于勤

提起结核病,很多人都“闻之色变”,医院,李春香却毅然选择了结核科,并从此扎根于此。住院医师阶段,她就是同批工作人员中“最拼”的那个。由于业务突出,医院结核科主任、学术带头人。年纪轻轻就成为科主任的她,并未因为当上了科室领头人就放松对自己的要求,而是不断学习国内外先进技术,夯实基础的同时不断创新。自90年代初起,李春香主任在省内率先开展的“CT引导下经皮肺穿刺诊断肺部结节性病灶”“气道内介入药物凝胶治疗难治性空洞型肺结核”“CT引导下胸膜结核瘤穿刺给药”“环甲膜穿刺局部给药治疗难治性肺结核”“中心静脉导管在结核性胸腔积液、腹腔积液、心包腔积液中置管运用”等多项治疗及诊断技术填补了省内空白,这些新诊断及治疗技术手段有多项获得院内及省市级科学技术奖,更是为广大结核患者减轻了痛苦、节约了经费及提升治愈效果,在广大患者中有口皆碑。

在大家的共同努力下,医院的结核科已经不断壮大,发展成肺结核、骨结核、儿童结核、中西医结核、耐药结核,结核重症等多个亚专科病区,除长沙本地患者以外,更多的是收治全省各地难治性结核患者,甚至西藏、新疆、云南等偏远地区的患者也慕名而来。结核科在年被确定为长沙市卫生和计划生育委员会第一批医学重点专科,年被湖南省卫生和计划生育委员会评为省级医学重点专科,并多次被评为优秀重点专科。

胆大心细见微知著敢于施治

一位退休女老师被诊断为肺结核,医院治疗都没有效果。最后患者带着一叠CT找到了李春香,她耐心的把片子按照时间顺序排列并仔细观察分析,最终确定患者并不是肺结核而是非结核分枝杆菌病,经重新制定治疗方案后患者明显好转,也摘掉了传染病的帽子。

不止是心细,因为有扎实的理论基础和丰富的临床经验,李春香在遇到棘手案例时,敢于“出奇制胜”。患者李刚(化名)医院服用抗结核药物后出现了大疱性表皮坏死松懈型药疹这种极为严重的全身过敏性反应,皮肤一碰就掉,转诊到我院时已面目全非、体无完肤。经皮肤科会诊后应用激素及免疫球蛋白均没有效果,患者非常绝望,家属也一度想过放弃治疗。关键时刻李春香安抚好患者及家属,大胆应用肾上腺素小剂量持续泵入疗法,在监护生命体征的保障下微调药物,患者病情开始好转,皮肤逐渐完全恢复正常,也没有出现肾上腺素相关的不良并发症,患者一家感激不尽,至今逢年过节还不忘给李春香发来问候。

心系患者,她把家一直安置在离科室最近的地方

多年来,医院的家属楼,与结核楼隔墙相望,步行到科室大概约十分钟的路程。她说“房子虽旧,却住得安心,遇到紧急情况,跑几步就过去了。”有一次,一位叫张力(化名)的年轻小伙因双肺结核病灶广泛且多发空洞、反复咯血转诊到我院结核科,李春香带领治疗组精心制定治疗方案,在全科努力下,初期患者病情稳定,咯血停止,但是住院第5天晚上,患者再次突发大咯血并发生窒息,接到值班医生的电话后,情急之下李春香不顾自身安危直接翻墙而过,迅速赶到科室组织抢救,最终将患者从死亡线上拉了回来。

增加局部用药浓度提升治疗效果

年,李春香在湖南省内率先开展经纤支气管镜空洞内介入药物凝胶治疗难治性肺结核,使耐药性肺结核病人的痰菌阴转率明显升高,收到了很好的临床效果。年,李春香又琢磨用穿刺针对这一方法加以改进,率先在省内开展难治性肺结核CT引导下经皮肺空洞内注药,杀灭空洞内细菌,加速空洞闭合,缩短了疗程。

说起三病室的“杀手锏”,作为领头雁的李春香如数家珍:年开展CT引导下胸膜结核瘤穿刺给药,加快了病灶的吸收;开展肺内结核瘤注药治疗,加快肺内病灶的吸收,减少肺毁损,保护肺功能;年开展CT或超声引导下肝周结核性冷脓肿注药治疗,定位准确,避免损伤,药物直接作用于病灶,加快病灶吸收,缩短疗程;年始开展支气管镜下冷冻治疗支气管结核,短期内消除支气管内坏死物及肉芽组织,避免瘢痕狭窄及支气管塌陷;年开展支气管镜下支气管球囊扩张术,减少患者因支气管狭窄和阻塞而导致的肺不张,为严重支气管狭窄的患者挽救了肺功能……

严谨敬业,却始终心怀温暖,为病人排忧解难

从医三十七年来,同事们看到了李春香主任敬业严谨的一面,也深深感受到了她对于患者细致温暖的医者情怀。遇上了家庭困难的病人,她会积极地为其排忧解难。19岁的王伟(化名)父母离异,常年在外打工,查出患有结核性脑膜炎后,肢体有瘫痪,而医疗费仅仅只有元,她一边为病人治病,一边尽量为病人节约经费,同时组织全科同志们和其它病人捐助,使治疗能顺利进行,病人康复出院。

高三女生李莉(化名)在高考前7个月确诊为肺结核,必须休学规范治疗。孩子和父母最初都无法接受,不想因病影响学习和高考。李春香像一位慈爱的母亲,反复和孩子沟通,并大胆“承诺”只要孩子积极配合治疗,把休息、营养跟上去,她保证能让孩子如期参加高考。接下来的治疗,李春香大胆用药,密切观察,积极跟进,加上孩子和家长良好的依从性,两个月后,李莉痰菌转阴,根据国家有关规定,可以边服药边上课,在复课的这五个月里,李春香和孩子家长密切联系,提前约定在孩子休息日来院复查、开药,几个月后,李莉顺利参加了高考,并考入了理想中的医学院校。拿到通知书的那一刻,她立即和心中的“李妈妈”打了电话,将好消息第一时间告诉李春香。

抗白色瘟疫愿天下无痨

“终止结核病流行,使命在身,道阻且长。”李春香主任明白,站在湖南省结核病诊治的前列,所肩负的任务要不光是治疗来院的患者,同时还需要利用丰富的临床病例进行科研,也要带动湖南省其他地区结核病诊治技术的发展。在李春香及同事的不断努力下,医院结核科成为中国结核病临床试验合作中心的首批成员之一,并先后参与国家十一五、十二五、十三五重大科技专项、重大临床新药创制等研究项目。李主任同时不吝将临床经验传授、积极交流及广为推广,医院十余次,医院查房、会诊、讲课等,将结核病新进展及新技术及时普及到基层,医院转诊的疑难及危急重症患者,医院排忧解难,成为他们坚强的后盾。

因其对结核防治事业突出的贡献,李春香主任先后被评为长沙市“三八”红旗手、“巾帼建功”先进个人、湖南省“芙蓉百岗明星”,湖南省首届“三湘好医生”、湖南省“巾帼建功”标兵等。年6月,在中华医学会结核病学分会新中国成立七十周年庆典中,李春香主任被授予结核病防治“时代先锋”称号,同年8月19日中国医师节,荣获长沙市优秀医师荣誉。

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