支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 21:56:00

近期,医院专家为一位气管严重疤痕狭窄的脑外伤术后患者实施了支气管镜下介入手术治疗,这是医院成功救治的全市首例良性气管狭窄患者。

医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐建仙(右二)为患者实施支气管镜介入手术

52岁男性患者因脑外伤入住医院神经外科病区,病情危重,急诊行开颅手术,术后因病情需要曾行气管插管及气管切开术。经过数月系统治疗,患者脑功能逐步恢复,神志清楚,可正常下床行走。但渐渐出现了咳嗽气喘。9月13日,患者极度呼吸困难,转入神经外科ICU紧急气管插管呼吸机辅助通气,行床旁支气管镜检查发现:气管上段管腔严重疤痕狭窄。

如果不解决气道狭窄问题,这个病人将无法脱机,而长时间的呼吸机辅助通气必然会导致呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖,甚至生命危险,后果极其严重。9月14日,在医院呼吸与危重症医学科主任裴文*的指导下,以副主任医师徐建仙为首的介入团队,经过周密的术前准备后,通过支气管镜下气管球囊扩张术、冷冻、高频电治疗,成功改善了气道狭窄,患者顺利脱机,气促症状骤然缓解,顺利转回普通病房。经过后续2个多月巩固治疗,现患者生活质量明显改善,生活可完全自理。

良性中央气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类良性病变引起的气道狭窄。近些年,随着医疗技术水平的提升,在临床上,越来越多的危重病人需要气管插管或者气管切开后呼吸机辅助通气得到有效救治,但由此引发的气管肉芽增生、疤痕性狭窄易导致患者呼吸困难,甚至危及生命。

徐建仙介绍,气管良性狭窄是目前介入呼吸病学领域的一个难点,治疗风险高,周期长,技术难度大,目前拥有可独立应用良性中央气道狭窄治疗技术的医疗单位有限,在以往这些病医院治疗。目前,医院已经顺利并成功治疗了3例由于气管插管或者气管切开术后导致的良性气管狭窄患者。

医院呼吸与危重症医学科拥有常德市技术最全面、治疗范围最广的呼吸介入团队,已开展了气管支气管肿瘤切除术、气道支架置入术、球囊扩张、内科胸腔镜、经支气管镜透壁肺活检、经支气管镜高频电烧蚀术等多项介入技术,且仍在向更高的介入治疗领域攀登。

供稿:医院

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