读懂太极拳对呼吸疾病的康复作用，再大的雾霾也敢打太极！
肺结核、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘等呼吸系统慢性病是危害人们尤其是中老年人健康的常见病。
我国传统体育运动项目———太极拳运动对呼吸机能的改善,对呼吸系统慢性疾病独到的康复功效早已被人们所认识。
与太极拳健身作用的其他研究一样,太极拳改善呼吸机能的作用机制多是以中医阴阳、经络学说为理论基础,并结合我国古代哲学、武术等学科相关健身理念来进行解释的。
近年来我国体育工作者和康复工作者以现代医学体系为理论基础,逐渐深入地探讨了太极拳运动对呼吸系统结构和机能的影响,从而进一步阐明了太极拳运动对呼吸机能的改善作用及促进呼吸系统慢性疾病康复的功效。
一、我们先来看看太极拳运动的呼吸要点：
(1)太极拳运动的呼吸由意识引导,能够有意识地配合动作及全身状态调整呼吸形式、呼吸深度及呼吸频率。
(2)太极拳运动强调“深、长、匀、细、缓”的呼吸形式,即运动中表现为以隔肌升降运动为主的深慢腹式呼吸。
(3)太极拳运动强调呼吸方式与动作密切配合。其基本规律为：肢体上举、后收时吸气；肢体向下向前时呼气；胸腔扩张时吸气,胸腔回缩时呼气；收力时吸气,发力时呼气；或采用腹式逆呼吸方法。
二、介绍了太极拳运动的呼吸要点，现在我们进入本文最重要的部分——太极拳对呼吸疾病的改善作用，强大数据支撑：
1、对肺通气功能的改善作用
经常练习太极拳可降低通气阻力,提高肺泡通气量,改善肺通气功能。
太极拳练习使肺通气量提高的主要机制是由于呼吸深度的增加,而非呼吸频率的加快。刘洪广用遥测方法记录分析了简化24式太极拳中的个呼吸周期,发现打拳时较安静时呼吸频率(Rf)低(打拳时平均呼吸频率为12.5次/min,而安静时呼吸频率为17次/min)。
刘笃涛等对10名平均年龄72岁,患有多种慢性病的老年男性长期(4～10年)坚持3年太极拳锻炼的追踪调查也报告受试者连续3年测试肺活量下降不显著,与对照组同步测试结果相比较,两组之间的每年测试结果有显著性差异。
有研究表明对14例学练太极拳18个月的练习者练拳(功)前后肺功能检查比较,结果表明练拳(功)后肺活量提高3.31%,肺总量平均提高7.34%。
柏晓琳测出在不同的武术项目中,太极拳运动员的肺活量高于长拳、南拳运动员。
D.Brown等比较了摄氧量相当的两种运动:式太极拳“云手”及次最大强度自行车运动,发现太极拳运动中的VO2(摄氧量)、Rf、VE/VO2、VD/VT均低于自行车运动,每分通气量则明显高于自行车运动,均提示太极拳运动对肺通气功能的改善以及对肺通气量的利用确实更为有效。
3、对肺换气功能的改善作用
太极拳运动可通过改善肺通气及血液供应状况,提高肺换气效率。许胜文等发现36名老年太极拳师在胸部形态结构两组间无明显差异的情况下，通气功能和换气功能均比同龄对照组高。
肺换气功能的改善得益于太极拳运动呼吸形式对呼吸膜的牵拉作用,以及优化通气/血流比值作用。
太极拳的逆腹式呼吸，
运动中遵循以下原理见下图：
一方面,太极拳运动中呼吸与动作的配合可通过增强肺及胸廓的活动度牵拉肺泡,增加肺泡通气面积,缩短气体弥散距离;另一方面,太极拳运动独到的中枢调控下的腹式深慢呼吸,可因膈肌升降活动加强造成有节律的腹压变化,形成促进血液回流的“泵机制”———腹压减小时则血液流入腹腔增多,对腹腔器官发挥按摩作用,在腹压增加时腹腔静脉受压,外周静脉压提高,血液回心加速,肺循环血流量增加。
4、对肺动脉高压状态的改善
肺心病发生的主要环节是由于肺循环阻力加大造成肺动脉高压,继而右心负荷加重,右心功能由代偿而失代偿,最后导致右心衰竭。
慢性肺组织病变时肺通气、肺换气功能障碍使肺泡气处于低氧及高二氧化碳分压状态,进而引起肺微动脉收缩;同时由于长期的组织病理损害,肺毛细血管床面积减少等均为促使肺动脉高压形成的重要因素。
这些因素的共同作用使肺循环阻力加大,肺动脉持续高压。此外,交感神经———肾上腺系统等神经、体液因素的活动对肺血管也表现出收缩效应。因此,降低肺循环阻力即为促进肺心病患者康复的主要环节。
慢性呼吸系统疾病患者在做太极拳练习时,通过运动中特有的呼吸活动,在一定程度上可提高肺泡气量和肺换气效率,增加肺泡气氧含量,降低肺泡气二氧化碳含量,从而减少或对抗引起肺血管收缩的刺激因素(如神经、体液因素),在一定程度上使患者肺动脉高压状态得到缓解。
三、精华总结
太极拳运动历史悠久,流派众多,但各派太极拳对呼吸运动的要求却是一致的,即要求运动时意识、呼吸与身体动作紧密配合。
太极拳呼吸运动的特点是在皮质中枢的调控下,以有节律的肌肉活动保证深而慢呼吸,明显提高机体氧摄入量,此为太极拳运动主要的保健康复功能之一,也是太极拳运动对慢性呼吸系统疾病防治功效的关键所在。
慢性呼吸系统疾病患者经常进行太极拳锻炼,就可能在一定程度上增加肺组织的弹性和胸廓的活动力度,增强肺通气和换气功能,提高机体对氧的摄入和利用,缓解肺动脉高压状态,从而阻止或延缓疾病的进展,提高健康水平。
太极拳作为运动康复治疗的有效手段,在我国有着极高的普及率,随着我国全方位地与世界接轨,太极拳运动的强身健体作用也得到了国际共识,但我国运动医学和康复学界对太极拳运动康复治疗生理机制的研究尚缺乏必要的深度,应加大相关的研究力度,以期进一步阐明太极拳健身机理,为人类健康服务。
小编注：本文原标题为《太极拳运动呼吸方法对呼吸系统慢性疾病的康复作用》，为便于阅读，我们在原文基础上作了删减和梳理。若有任何问题，请作者及时告知我们。在此，太极疗平台感谢作者的倾情创作！
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