近日，医院呼吸内科顺利完成一例上气道重度狭窄患者气管镜下介入治疗，成功挽救患者生命。
患者，男性，54岁。3月前因车祸致颅脑损伤行气管插管及手术治疗。自1月前出现咳嗽、喘息、气短症状，呼吸困难进行性加重，入院后经急诊收住呼吸内科。患者入院时呈端坐呼吸，见明显“三凹征”表现，颈胸部CT提示约平颈7椎体水平气管管腔内软组织占位，管腔明显狭窄，其气管狭窄严重，随时有发生痰液窒息风险。在完善术前检查后，呼吸内科主任万毅新、副主任医师陶红艳立即为其行麻醉下气管镜检查，镜下见患者声门下1cm处气管呈裂隙样狭窄，中间被瘢痕组织分隔，管腔狭窄达4/5。
术中，呼吸内科介入团队冷静应对、默契配合，立即使用高频电凝切断管腔中央瘢痕束，并进一步电凝切除管腔周围瘢痕组织，后钳夹清理坏死组织，经约30分钟治疗后气管腔较前明显通畅，直径5.7mm的治疗镜可轻松通过。术后，患者症状明显缓解，恢复自主体位，哮鸣音、“三凹征”消失。
3日后，陶红艳再次为患者行气管镜下进行介入治疗，对瘢痕组织进行冷冻治疗，以减少患者术后瘢痕再增生。经上述治疗后，患者气道基本通畅，呼吸困难症状明显缓解，现已康复出院，定期门诊随访。
良性大气道狭窄多见于气管、支气管内肉芽组织增生所致的气道狭窄：如气管切开或气管插管后、外伤引起气道损伤及气道感染性疾病如气管支气管结核。患者多表现为进行性喘息、气短和致命的气道梗阻。电子支气管镜下介入治疗是快速、有效、微创、相对安全的治疗方法。我院呼吸科每年收治大量此类患者，通过气管镜下电凝、冷冻、球囊扩张、支架置入等介入治疗手段，减轻气道狭窄，挽救了患者的生命，提高了患者的生活质量。