支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/10/11 22:35:00
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3岁的小含是个非常可爱的小姑娘,人见人爱,但她从小身体就比较弱,动不动就感冒,家人一直以为是体质差,非常细心地照料着。但小含在1岁左右时,出现了活动后咳嗽、喘憋,爸医院检查,心脏彩超诊断为房间隔缺损,由于缺损比较小,不需要治疗,定期复查就可以。

随着小含慢慢长大,咳嗽、喘憋的症状越发严重,稍微一活动嗓子里就像“吹哨”一样。年,小含的父医院检查。超声大夫经过仔细检查发现,原来的房间隔缺损基本上长上了,但肺动脉发出位置似乎有异常,考虑是一种非常罕见的疾病——“血管环”。家里人一下慌了手脚,四处打听,医院(医院)心脏中心连续成功治疗了好几例血管环的患儿,他们医院。

住进心脏中心一病房,小含的父母得知病房里的孩子都是从全国各地慕名前来的,他们心里踏实了很多。陈国良医师为小含安排了全面检查,发现小含的左肺动脉没有从正常的主肺动脉发出,而是从右肺动脉发出后走形于气管后方,导致气管受压产生了长段的狭窄,气管狭窄正是小含出现咳嗽、喘憋症状的根本原因。诊断终于明确了,小含患有一种特殊的先天性血管环——肺动脉吊带,而且合并明显的气管狭窄。这也是心脏中心近1年来治疗的第3例先天性心脏病合并气管狭窄的小患者。(新闻回顾:心脏中心迎难而上再攀高峰——记医院首例先心病合并气管狭窄患儿的同期矫治手术)

靳永强医师组织心脏中心外科、麻醉科、体外循环、手术室和监护室的医护人员对小含的病情进行了充分讨论,最终决定在全麻体外循环下行“肺动脉吊带矫治+气管Slide成形术”,并制定了详细的手术预案。小含的手术如期进行,整个手术团队密切配合,靳永强小心地切断患儿异常起源的左肺动脉,将其从气管后面移至前方缝合在正常发出的位置。气管手术难度较大,操作复杂,靳永强屏气凝神,将气管从主动脉弓至气管分叉处充分游离,发现狭窄段长约2cm,最窄的地方仅4mm。用气管镜确定狭窄中点后切断,采用国际上最新的Slide技术将气管进行加宽成形。手术很顺利,术后小含的气管管径明显变粗。

气管Slide成形术后为防止吻合口撕裂,术后要保持头屈曲位,以往患儿需要使用呼吸机1至2周,恢复期比较长。为了让小含尽早恢复,减少痛苦,靳永强和骨科副主任医师王占长讨论后为其特制了一种颈部支具。小含仅仅2天就撤离了呼吸机,很快就下地活动了,小含的妈妈看着她恢复得这么好,开心极了,最让她揪心的咳喘症状也消失了。

看着孩子的父母带着康复的小含出院,所有医护人员都感到很欣慰。靳永强医生说,作为医务工作者,我们的满足感就是为患者选择合适的治疗时机和治疗方案,让他们健健康康地回家,如果能在治疗过程中尽己所能减少他们的痛苦、加快恢复速度,是我们最开心的事。

在吴清玉教授和张明奎院长的指导下,心脏中心在治疗疑难、危重和复杂性心脏畸形方面一直处于国际领先水平。年以来,已经治愈了好几例血管环和气管狭窄的小患者。他们用精湛的技术和贴心的服务,给许多家庭带来了新的希望。未来,心脏中心全体医务人员将继续努力,不断提高医疗技术水平,使更多患者恢复健康,让更多孩子健康快乐成长。

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