奇奇(化名)只有1岁,是一个可爱的宝宝。但2个月来,奇奇一直在咳嗽,医院接受治疗后,一直未见好转。奇奇的父母医院。医院医生检查发现,奇奇的肺部有3个白点,竟然是3根尖锐的鱼刺。经过2个多小时的手术,隐藏在奇奇肺部的3根鱼刺被全部取出。奇奇的家人介绍,2个月前给孩子喂过一碗鱼汤面,然后就出现了咳嗽症状,一直以为孩子是感冒了,没想到是鱼刺扎在肺部。
咳嗽2个月出现肺气肿看到从孩子肺部取出来的3根鱼刺,奇奇的外公外婆十分自责。奇奇的父母长期在外地打工,他一直由外公外婆带。外婆说,2个月前,她给孩子喂过一碗鱼汤面,之后就出现了咳嗽。后来,奇奇还出现了发烧等症状。外公外婆并未在意,认为孩子是感冒了。
但是,奇奇的咳嗽一直不见好,家人着急了,医院就诊。孩子被诊断为“喘息性支气管炎”,医院治疗一段时间后,效果并不理想。一周前,奇奇的病情再次加重,医院为奇奇进行了肺部CT检查,发现奇奇左侧肺叶气肿、右肺下叶炎症。为了搞清楚病因进一步治疗,医生建议奇奇的父母带他到南京医院做更深入的检查。
南京医院呼吸科唐珩主治医师接诊了奇奇。从患儿的肺部CT片上,唐珩发现了患儿的左肺上叶、下叶、右肺下叶各有一个可疑的白点。一般来说,导致肺叶气肿的主要原因有三种:第一,肺部分泌物堵塞气管;第二,异物卡壳造成堵塞;第三,肿瘤。
奇奇并没有肺部的相关病史,而这么小的孩子发生肿瘤的概率也较低,因此气管异物堵塞所致的可能性非常大。患儿被收治入院后,耳鼻咽喉科和呼吸科专家共同进行了会诊,决定采用纤支镜进行手术探查。鉴于患儿病情比较重,唐珩决定尽快为奇奇安排手术。
3根鱼刺扎在肺部唐珩操作纤支镜,小心翼翼地探查到奇奇的左上肺叶白点处,镜前摄像头显示出来的图像却把手术室的医护人员吓了一大跳:这个白点竟然是一根尖尖的鱼刺。
随后,通过异物钳固定住鱼刺后,医生尽量让其处于血管的中央,并慢慢地将其往外移动。好不容易将这根鱼刺取出后,医护人员松了一口气。然而,让人没想到的是,随着纤支镜的探查深入,到达左下肺叶和右下肺叶两个白点处,医生将异物周围的痰液和肉芽清除后发现,这两处白点竟都是鱼刺。
唐珩医生说:“由于孩子年纪太小,他的气管和支气管都非常狭窄,其中两根鱼刺的位置又比较深,这都给手术的进行带来很大的困难,稍有不慎,鱼刺就会划破气管或动脉。”一旦气管被划破,就可能造成食管气管瘘;如果刺破动脉,就可能导致大出血甚至危及生命。所幸的是,经过2个多小时手术,奇奇肺部的3根鱼刺被全部取出。
喂鱼汤要用筛子过滤当奇奇的家人看到取出来的3根鱼刺后,都后怕不已。他们没想到,一直以为的感冒咳嗽,元凶竟然是3根鱼刺。想到鱼刺扎在宝宝肺部2个月,奇奇的家人都很自责。唐珩推断,当时给孩子喂食时,应该是有鱼刺混在汤里面,孩子哭闹后呛入到气管,时间长了就越卡越深,最后出现肺功能的下降。
医生提醒,在适龄阶段给宝宝增加辅食,能够更好地提供全面的营养,但同时由于宝宝的各方面发育不健全,部分食物并不适合作为孩子的辅食,例如各类坚果、饼干等,一不小心就会被孩子误吸,造成异物阻塞气道,甚至危及生命。“家长在给孩子选择和制作辅食的时候,一定要特别仔细,尤其是鱼汤,在喂食前要用小筛子过滤几遍,确保无刺后才能给孩子喂食。”唐珩说。