支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 20:58:00
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支气管哮喘(bronchialasthma)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

一、病因

1.遗传因素

个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。

2.变应原

(1)室内外变应原

尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。

(2)职业性变应原

常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。

(3)药物及食物

阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外,鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。

3.促发因素

常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病*、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。

二、临床表现

发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘)。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘)。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

三、诊断

对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。

四、盐酸溴己新葡萄糖注射液优势说明

盐酸溴己新葡萄糖注射液用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张,矽肺等有粘痰而不易咳出的患者;脓性痰患者需加用抗生素控制感染,是临床上常用的祛痰药之一。主要作用包括:可以调节支气管痰液的浆液性和黏液性分泌,裂解痰中的多糖纤维素,稀化痰液,具有溶解黏痰的作用。从而,降低痰液黏稠度,使痰液易于排除。同时,通过刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质,提高纤毛清除痰液的能力,有利于痰液排出从而迅速控制炎症。

祛痰双动力,疗效显著。盐酸溴己新在人体内可以代谢出氨溴索和溴凡克新两种祛痰有效成分。氨溴索拥有祛痰作用和肺保护作用。溴凡克新是近年来国外新上市的一种在临床可单独使用的祛痰药,它有较强的溶解粘痰和支气管解痉作用,还能够增加抗生素的抗菌作用、改善慢性阻塞性气管炎引起的痰不尽、减轻粘膜损伤性咽喉痛。氨溴索和溴凡克新二者起复合作用,协同起效,疗效更加显著。

盐酸溴己新葡萄糖注射液采用先进的制备新工艺,在高频超声波作用下,无需添加乙醇等助溶剂,达到盐酸溴己新的完全溶解,并提高了注射液的稳定性临床上直接滴注使用。

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