几年前冬天的一个早上，我在门诊接诊了一个63岁的老年患者，他四个月前，出现了咳嗽、咳痰的症状，一开始他以为是受凉感冒了，于是在家服用了止咳糖浆等药物，但是一直不见好转，并且逐渐地还出现了气促、胸闷的情况。一开始，他在日常活动以后，会出现气促的情况，再后来，不仅活动之后会出现气促胸闷，甚至于休息的时候也会出现。严重影响了他的日常生活。医院来看病。像这样一开始症状以咳嗽咳痰为主，但是病情一直不愈，病程长，病情后期发展为气促，胸闷的症状，是典型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)，它是由于慢性支气管炎，引起的气道阻塞，气流受限导致肺过度膨胀，因而在初期咳嗽咳痰症状，逐渐演变成气促，胸闷的症状。
对于COPD这一疾病，病理的改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化，所以入院之后，我安排这个老先生进行胸部×线的检查，通过胸部正位片，我们能够清楚的发现这个老先生的中下肺部有增粗，增多，模糊的影像，这是典型的支气管炎症表现，再经过痰培养的检测，发现这个老先生痰里出现了革兰氏阴性球菌，和革兰氏阳性球菌。那么对于这个老先生的大致病因基本可以归纳为，因为肺部细菌的感染，起先导致了支气管炎，但是由于这个老先生并没有及时就医，导致病情加重，进而因为炎症导致支气管狭窄，出现了气道阻塞的情况，让老先生的病情从支气管炎演变成COPD。
由于慢性阻塞性肺疾病的治疗需要较长的疗程，所以我们嘱咐患者在治疗期间要保持情绪稳定，以免情绪激动，导致气促症状的加重。同时要戒烟，减少有害颗粒的吸入，导致症状的加重。而且在治疗期间要加强体育锻炼，增强肺功能。
经过大约一周的治疗之后，患者的症状有了明显好转。我们查房的时候，患者告诉我们他之前咳嗽、咳痰的情况已经减轻，而且气促、胸闷的症状已经消失。并且我们和他对话的时候也发现他没有入院时候说话大喘气的症状了。因为气促胸闷的症状改善，老先生睡眠和饮食的情况也相应改善。这说明我们此次的治疗效果非常顺利。
通过治疗这个老先生，我们可以很清楚的发现，其实COPD是一种可以预防和治疗的疾病。对于预防来说，只要日常生活中戒烟，并且减少吸入有害气体或者颗粒都可以有效的预防，戴口罩是非常有效的预防措施。而至于治疗方面，通过这位患者的例子我们也能清楚的看出，当出现了肺部疾病，特别是支气管炎这样，有咳嗽、咳痰的症状，并且很难痊愈的时候，就应该及时就医，这样可以最大程度防止病情的加重。