提起床旁气管镜，重症医学科的呼吸调节师再熟识不过了，我院床旁气管镜吸痰在各重症医学科都曾经获患有很好的开展。但床旁气管镜多数是指的床旁软式纤维支气管镜。“床旁硬镜”当今尚未在重症医学科开展，硬镜是气道疾病有力的调节器材，尤为便于肿瘤的神速切除、各样异物的掏出、各样支架的置入等，有软式气管镜没法代替的效用。硬质支气管镜（硬镜）是当代医学做战的一种。跟着医学的进步，硬镜也在继续进步完好。
近三十年来，跟着软体纤维光学支气管镜（纤支镜）在临床的推行，硬镜的运用已显然裁减。与硬镜比拟，纤支镜在职掌历程中需占领肯定的气道空间，对安康成年人而言寻常不会引发通气机能阻碍，但关于童子或气道狭隘者则或者影响其通气机能，乃至威逼性命平安。硬镜能维持气道畅通，而且在职掌端有侧孔与呼吸机邻接，故硬镜亦称“通气支气管镜”。硬镜的现价钱值在于做为参与通道许可纤支镜及其余器材加入气道内，经纤支镜的目镜窥察定位，在直视下举行支架释放、激光熔解、取异物和冷冻、电切等职掌。因而，硬镜是当代参与性肺病学的紧要器材，是呼吸科医生应该控制的一项新奇的新本领。
不日，我院呼吸内镜室的医护人员为一位患者胜利履行了“床旁硬镜”调节，取患有使人称心的调节成就。
患者，女，81岁，因“确诊食管癌1年，憋喘加剧1天”入住监护室。既往1年前因肿瘤侵害气管曾行气管裸支架植入术，但跟着病情的进步，肿瘤继续成长，致使气管腔显然堵塞，严峻影响患者呼吸，随时有痰堵或咯血梗塞危害，威逼着患者的性命。科室对病人举行周全评价后，斟酌患者病情危重，气管镜室行参与调节存在很大危害。过程呼吸与危重症医学科（太白湖）、重症医学科（三区）及痛楚科医生毗连商议，决计为患者履行一场“床旁硬镜”参与调节，尽量缓和气道堵塞。为保证平安，并为此拟订了救急预案。气管镜室曹新娜护士尽量解决通常查看，原来苏息的胡依粉、郁兴彩护士也抛却苏息。首先是搬幸运管镜主机，氩气、激光、硬镜及软镜等顺次消*出场；重症医学科朱丽娜、叶久航护士长全程扶助，预留职掌空间、筹办用物，做好各样术前筹办，以保证各个环节有条有理举行。悉数人员到位后，解淑灿麻醉师履行麻醉，李钊副主任医生闇练将硬镜推送至气道，此时患者心律及血氧饱和度曾一度降落，但跟着接通呼吸机、高流量给氧、整理气道等一系列有条有理的职掌后，患者心律和血氧饱和度很快复原寻常。重症医学三科刘榕强医生紧密监控患者各项性命目标，李钊副主任医生举行肿瘤旋切、整理、电切电凝等调节，20分钟后气管内肿瘤即被整理明净。一共历程有条有理、忙而不乱，一共层序分明。硬镜调节一共历程患者性命体征安稳，出血少，调节后憋喘病症齐备消散。
这是一次平常的硬镜调节，高明的方法、熟练的职掌、理解的合营，好像特别轻便，但关于职掌者来讲，这是硬镜的又一次跨过和试验，生疏的职掌处境，难以展望的病情，给职掌调节带来挑战。此次设身处地的职掌，使参与人员愈加意识到团队协做的紧要性，不光拓展了硬镜的处境请求，更低沉了患者危害，裁减了入院功夫及调节花费，呈现了我院“一共为了群众安康”的效劳方向。
撰稿郁兴彩编纂
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