病院肺功效室和纤维支气管镜室位于门诊二楼,肺功效室装备有德国出口的肺功效仪(耶格)一台,可开展全套肺功效搜检,如最大通心胸、第一秒肺活量等通气功效、一氧化碳弥漫功效、残气和功效残气等目标。首要用于评估患者肺功效及对种种手术和搜检、调节的耐受性,为临床供应根据。
纤维支气管镜室占有日根源装出口纤维支气管镜PENTAX(宾得)、悉数字高清电子支气管镜系统EPK-i。具备管径小、屈曲度大、视线显然等特征。支气管镜室创建以来,为泛滥患者举行搜检和调节,取患有卓越功效,积聚了丰硕阅历,遭到了患者的好评。
肺功效测定的目标
1.评估病人对外科手术和创伤性搜检的耐受性,为病人能否老手术供应紧要根据,遵循肺功效测定的后果,术前采纳响应的调节,防范和增加并发症。
2.如慢性肺部阻滞性疾病和支气管哮喘的呼吸功效评估,以助决断病期,供应临床诊断和甄别诊断,决计调节计划,决断药物疗效。
3.肺癌调节前后的肺功效对照、肺功效的伤害、预后的测度。
4.肺功效做事判断。
肺功效测定首要项目
1.通气功效:使劲肺活量(FVC),功夫肺活量(FEV1、FEV2、FEV3).吝啬道测定(MMEFV)(V75、V50、V25、PEFR),最大通心胸(MVV);
2.肺容量测定:肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残心胸(RV)、残总百分比(RV/TLC%);
3.换气功效测定:弥漫功效(DLCO);
4.支气管舒张实验。
气管镜搜检适应症
1.诊断方面
①临床、胸部X线或CT肺部暗影、阻滞性肺炎、肺不张以及肺部肿瘤者;
②缘故不明的咯血需明白诊断及出血部位;
③缘故不明的顽强性咳嗽、气道阻滞、声响下降、呼吸痛苦需查明缘故;
④肺部布满性病变需查明缘故;
⑤痰查瘤细胞阳性、而胸部x线阴性的“隐性肺癌”,需明白诊断;
⑥需做支气管肺泡灌洗者;
⑦汇集下呼吸道渗透物做细菌学检
2.调节方面
①对有大批渗透物而无力咳出者,经过纤支镜汲取,以革新通气;
②对支气管或肺内病变(如肺癌、肺脓肿等)需举行部分药物注入调节;
③对支气管肺癌、良性肿瘤、狭隘等需行支气管内调节;
④支气管内钳取异物;
⑤部分止血,对咯血不只患者部分注入药物,如肾上腺素、凝血酶、立止血等,气囊导管充塞止血;
⑥对气管、交气管重度狭隘者,纤支镜带领下安置支架。
模范病例病例1患者唐某,男,58岁,一再咳嗽、咳痰伴气短3年住院。3年前患者无显然诱因呈现咳嗽、咳痰、激烈咳嗽时咯出少量白色粘痰,无胸闷,无咳血、潮热、冷汗等。自行口服抗炎、化痰等药物后病症稍缓和,但气短渐进性加剧,行动后显然,住院后行胸部CT提醒:1.右肺上叶支气管增长并少量渗出;2.左肺上叶钙化灶;3.左肺下叶纤维条索影;4.左边肋膜粘连;住院诊断:支气管增长归并沾染,予以抗炎、化痰等药物调节1周左右病症缓和不显然,行纤维支气管镜搜检镜下见右主支气管管腔中度狭隘,右肺上叶支气管管口顽强,看来异物阻滞,方圆造成包裹,见大批粘性渗透物,予以右肺上叶灌洗后行异物掏出术。术后患者未诉特别不适,咳嗽、气短病症显然革新,后期电话随访患者未再呈现上述病症,几年的恶疾获得根治。
病例2患者李某,男,60岁,咳嗽、咳痰5年,气短2月住院,既往中止性在矿井做事。5年前患者中止性呈现干咳、无痰,咳嗽呈阵发性发生,冬春天节发生屡次,无胸闷;无咳血、潮热、冷汗等。在本地诊所予以抗炎、化痰等药物调节后病症缓和,未做进一步搜检,2月前患者气短加剧,上楼梯可能劳做后病症显然。住院后行胸部CT搜检提醒:1、双肺散在弱小结节影,尘肺?请聚集工作病史;右肺上叶钙化灶。聚集患者既往工作病史及胸部CT搜检后果思索尘肺?予以支气管肺泡灌洗(右肺下叶、左肺下叶、右肺中世、右肺上叶、左肺上叶)镜下见各段支气管管腔内大批碳末样物资,分5次灌洗后患者病情好转,咳嗽、气短等病症显然革新。后期随访患者生存品质显然提升。
大师讲解PROFILE向伟呼吸内科主治医生
全科主治医生
卒业于湖北医药学院,本科学历,陕西省医生学会呼吸病学分会委员,陕西省防痨协会呼吸内镜业余委员会委员,发布论文数篇,前后在汉中病院、西安交病院病院深造深造,呼吸内科、急危重症、肾病及血液净化业余深造。关于内科罕见病、高病发有丰硕的诊治阅历。主动开展了支气管镜、肺泡灌洗及活检手艺。
善于呼吸系统疾病,肺癌的私人化调节以及血液净化调节。
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