一声带机能妨碍或开辟型喉滞碍(ILO)
声带机能妨碍或者独自存在或与哮喘一同存在,是在吸气历程中声带抵牾性内收引发的,并或者因喘气,谈话或大笑而消逝。若患者慢性病症提醒哮喘,但肺活量寻常,对哮喘药物反映较差,应对其评价声带机能妨碍。二气管和支气管病变
据报导,多种气管肿瘤与哮喘有宛如的病症。囊括支气管内类癌和粘液表皮样癌,如图1所示。图1呈现为哮喘,HRCT扫描显示支气管粘液表皮样癌(箭头)。其余气管病变可囊括支气管中间肠肉芽肿病,声门下狭隘,气管错构瘤,支气管囊肿,光滑肌瘤和骨化性气管支气管病。三吸入异物
吸入异物不单会引发部分喘气,还会引发宽广的喘气。婴儿和成人都市产生喘气。经支气管镜掏出异物或者有助于患者想起误吸事情,因多达25%的患者未能回顾起误吸经验。别的,误吸的异物或者也许透过射线,胸部X线片探测不成见。胸片检验显示单侧太过通气(由于空气淹留),浸湿(因支气管滞碍)或寻常。四充血性心力萎缩
充血性心力萎缩会引发肺充血和间质性肺水肿,使肺适应性低沉,并致使呼吸窘迫和喘气。心源性哮喘的特点是充血性心力萎缩时,继发于支气管痉挛的喘气,并与阵发性夜晚呼吸窘迫和夜晚咳嗽相干。五布满性泛细支气管炎
布满性泛细支气管炎呈现与支气管哮喘宛如,并伴随喘气、咳嗽、劳力性呼吸窘迫和鼻窦炎。HRCT呈现囊括小叶中间结节和线状纹理。六积极脉弓反常
积极脉弓反常或者在成年后呈现。在一个病例中,年青女性呈现相同于行动性哮喘。经检验,该患者流速-容积提醒胸内滞碍。该患者的右积极脉弓动脉韧带延长至气管前。当行动时,肺血流量增添,需氧量和善管气流增添。归纳其余成分,会引发喘气和呼吸窘迫。七鼻窦疾病
鼻窦疾病,分外是童子鼻窦疾病,与支气管哮喘和喘气相干。即便CT凭据显示,鼻窦黏膜轻度增厚的患者这类相干性不强,但有研讨显示,与仅轻度增厚的患者比拟,宽广的鼻窦疾病与喘气相干度更强。八胃食管反流
咳嗽,一再性支气管炎,肺炎,喘气和哮喘与胃食管反流(GER)相干。哮喘患者GER的病发率,从唯一哮喘病症的38%到复发性肺炎患者的48%不等。九其余环境和成分
上纵膈结节病和霍奇金淋巴瘤,均或者致使哮喘。别的,阿司匹林或NSAID过敏反响应反映性气道机能妨碍归纳征或者被误以为哮喘。若误诊犯难治性支气管哮喘将致使持久不得当的行使糖皮质激素医治。若是患者的抽烟史超出20包烟,相干于哮喘,更值得思索诊断为慢性滞碍性肺疾病(COPD)。统统患者都应试虑代替诊断,分外是年岁>30岁、<2岁并有新病症提醒为哮喘的患者。初始肺活量检验觉察无气道滞碍应马上思索代替诊断和其余检验。归纳
需求举办的辨别诊断囊括:过敏和处境而至哮喘、α-抗胰卵白酶不够症、曲霉病、支气管蔓延、细支气管炎、慢性滞碍性肺疾病(COPD)、慢性鼻窦炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、囊性纤维化、异物吸入、胃食管反流病、心衰、赤子气管异物、赤子支气管软化症、肺栓塞(PE)、肺嗜酸性粒细胞增添症、结节病、上呼吸道沾染、声带机能妨碍。医脉通编译整顿自:AsthmaDifferentialDiagnoses-medscape-Dec20,.预览时标签不成点收录于合集#个