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影象诊断重心
X线体现:慢性支气管炎看来双肺纹理增进、增粗、边沿朦胧,以双下肺显然。肺气肿体现为肋骨走行水准,肋空隙增宽,双肺透光度增进,肺纹理纤细零落,两侧膈肌下落,行动幅度小。肺动脉高压体现为肺动脉段凸出,左右肺动脉及其分支增长,以右下肺动脉第1分支最为显然,体现为后前位胸片自肺门角向下约1cm处,右下肺动脉直径大于15mm为增长的阳性指征。范围肺野动脉遽然变细,造成“残根征”。右心室肥厚,体现为左心缘下段圆隆上翘,但因常兼并肺气肿,故心怀比例不大。晚期看来右心缘向右凸。
CT或MRI:胸部CT肺窗示肺纹理零落、混乱,肺部密度升高,并可兼并肺大泡,胸廓先后径增大。纵隔窗示肺动脉骨干和左右肺动脉主支显然增粗,肺动脉骨干直径大于30mm。加强扫描看来右心室壁增厚,大于左心室壁厚度的1/2。MRISE序列T1WI看来主肺动脉内呈现血流高记号提醒有肺动脉高压,加强看来右心室壁厚度大于5mm,可即是或高出左心室壁厚度,室断绝向左心室侧凸出,右心房亦可张大,腔静脉增长,晚期,左心房室亦增长CRE序列MRI看来三尖瓣(压缩期)和肺动脉瓣(舒张期)的返流,同时可直觉地响应右心室压缩和舒张的机能。
对于该病,X线平片、CT、MRI等影象体现长短稀奇的,务必连合病史及心肺机能的实验室反省方可确诊。
TureORFalse?
1.X线平片(图C)可示自动脉结增大;对:错
2.X平片示肺动脉段卓绝;对:错
3.CT扫描肺窗(图C)示肺纹理增进,肺透光度升高;对:错
4.CT平扫纵隔窗(图A)示肺动脉骨干及左右主支增粗。对:错
无误谜底:1:×2:√3:×4:√
对于该病例的影象阐扬过错的是?
A.CT胸部扫描看来胸廓先后径变窄,肺明亮度升高,肺部以炎性渗出为主;
B.X平片上看来肺动脉段卓绝,肺动脉骨干、左右主支显然张大,范围肺野动脉遽然变细,造成残根征;
C.CT胸部扫描看来胸廓先后径增宽,肺窗示肺明亮度增高,左肺还看来肺大泡造成;
D.CT平扫纵隔窗示肺动脉骨干及左右要紧分支显然增粗。
无误谜底:A
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