近日，一例气管重度狭窄致严重呼吸困难的年轻女性患者在市公卫中心得到有效治疗。结核五科与麻醉科合作为患者实施经支气管镜下气管内介入治疗，通过两次电刀松解瘢痕联合球囊扩张和冷冻治疗术“三术合一”，明显改善患者呼吸困难症状，成功解决了患者的气管重度狭窄问题。
“这名患者主要是气管上段靠近声门位置狭窄，狭窄程度严重，很有可能一口痰就把呼吸道堵死。”医务人员介绍，“所以患者一直有窒息的感觉，而且有非常明显的恐惧感，几乎无法走路，入院是由轮椅推入病房的。”
▲术前CT表现及气管镜下表现
这名患者去年9月诊断出支气管结核、肺结核，接受抗结核治疗。年3月上旬，患者因为喘累症状逐渐加重再次住院，医务人员查支气管镜发现，患者气管粘膜瘢痕形成，管腔重度狭窄。患者呼吸困难症状非常明显，夜间完全无法平卧，稍稍活动就感觉喘不上气。同时，肺功能指标提示有极重度阻塞性通气功能障碍，需要尽快解除气管狭窄情况，改善肺通气功能，医务人员与患者及家属沟通后开始准备进行全麻下支气管介入术。
手术中
3月10日，医务人员为患者开展全麻下气道介入术，医务人员首先在瘢痕狭窄处予以针形电刀松解瘢痕、球囊导管开展球囊扩张，扩张后狭窄的气道较之前明显增宽。患者呼吸困难症状明显改善，无术后并发症。
治疗前
气管介入治疗后
“气管支气管结核在临床上极易误诊漏诊，因为其临床表现缺乏特异性，影像学检查具有局限性。”结核五科副主任张力文介绍，“所以我们特别强调重视早期的正确诊断，早期支气管镜检查非常必要。早诊断、早治疗，可以有效避免后期出现严重的气管狭窄导致呼吸困难。”
▲患者感谢信
本次内镜下介入治疗，不仅挽救了患者的生命，还让患者轻松脱氧、活动自如，患者和家属都满心欢喜，医务人员也松了一口气。“医院开展的首例气管上段球囊扩张术。”张力文表示，“解除患者的病痛就是我们不懈奋斗的目标。近年来，市公卫中心结核五科一直在支气管结核介入治疗方面不断探索、突破，力争更好地为患者服务！”
结核五科联系电话
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文/图：结核五科张能琴
编辑：*委办公室沈思言
审核：医务科*委办公室
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