气管镜下球囊扩张术，就是通过支气管镜载体，利用球囊对气道的狭窄性病变进行物理性扩张的过程，它往往针对气道狭窄的这部分患者，最常见的是良性狭窄，比如气管、支气管结核引起的局部瘢痕的形成、局部的一些创伤及最常见的是气管插管或者气道内膜的其他的原因引起的损伤。在清除瘢痕组织的同时，要利用球囊进行气道扩张，恢复气道比较良好的一种开放状态，缓解患者呼吸困难或者咳嗽等一系列不适感。
下面分享我科近日完成的两例因支气管结核导致支气管狭窄而行球囊扩张术的患者。
病例一
患者女性，64岁，因胸闷、气促行支气管镜检查提示：左主支气管狭窄80%。黏膜肥厚水肿、坏死物覆盖，活检钳清理坏死物，并先后四次行经电子内镜支气管狭窄球囊扩张术，扩张后复查支气管镜提示：左主支气管狭窄50%。多次扩张后患者胸闷、气促症状明显缓解。
行球囊扩张术前
第一次球囊扩张术后
第二次球囊扩张术后
第三次球囊扩张术后
病例二
患者男性，56岁，因咳嗽、咳痰行支气管镜检查提示：右肺中间支狭窄40%。先后四次行经电子内镜支气管狭窄球囊扩张术，并予冷冻环形冻融治疗，扩张后复查支气管镜提示：右肺中间叶狭窄20%，中叶可见大量白痰溢出，充分吸引后活检钳清理肉芽。在球囊扩张期间，患者咳嗽、咳痰症状逐渐好转。
行球囊扩张术前
球囊扩张术后
支气管镜下球囊扩张术对结核后支气管狭窄是一个很好的治疗手段，可明显改善患者症状，尽可能保证狭窄处以下支气管的通畅及肺功能。目前我院呼吸与危重症科除气管镜常规检查外还开展了胸腔镜检查、经支气管镜肺活检术（TBLB）、镜下冷冻治疗、球囊扩张术、气管及支气管内肿瘤的氩气刀切除术、高频电刀治疗、气管镜支架植入术、支气管内膜结核的灌注及注射给药等技术。
详询：医院呼吸与危重症科
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