编者按:
天行有常,天亦无常。年,唐山突发新冠肺炎疫情,这场危机和大考带给我们许多考验,也留给我们抗击疫情、敬畏生命的永恒思考。
自疫情突发以来,唐山市开始实施封控管理。3月29日,正是疫情防控的紧张时刻,医院呼吸与危重症医学科入住了一位呼吸困难的患者。
该患者43岁,女性,因气管肿瘤曾于外院行手术治疗,术后出现气管吻合口狭窄并伴有呼吸困难。此类中心气道狭窄的处理较为棘手,为扩张狭窄的气道,减轻患者呼吸困难症状,需要反复进行支气管镜下球囊扩张、二氧化碳冷冻等治疗。该患者一个多月前在我院镜下治疗后,呼吸困难症状改善,因特殊原因未及时进行巩固治疗,此次再次出现呼吸困难加重,痰不易咳出症状,自知可能气管再狭窄并危及生命,紧急联系我院呼吸与危重症医学科齐慧生主任。
呼吸与危重症医学科克服疫情防控期间多名医护支援一线,人员紧张的困难,对患者进行了紧急收治。胸部CT发现患者中央气道Ⅲ区气管狭窄约80%,上气管下段仅见一小孔供患者呼吸,并导致患者痰液不能咳出,随时有可能痰堵窒息危及生命。情况紧急,在齐慧生主任带领下,科室医生积极为患者制定支气管镜下治疗方案,并联系麻醉科老师,决定再次全麻下硬镜结合软镜给予球囊扩张、二氧化碳冷冻等治疗,一切准备就绪后,于入院第二天为患者行镜下治疗。
(胸部CT可见气管狭窄)
镜下发现患者中央气道III区瘢痕型气道狭窄约80%,气管镜不能通过狭窄部位,于狭窄处2点方向予放射状切割后,予球囊扩张,二氧化碳冷冻及粘膜下注药等治疗。经上述治疗,管腔较前增宽,狭窄约40%,气管镜能通过后,探查到左右主支气管均有痰液滞留,给予充分吸引清除,苏醒后患者觉呼吸困难症状明显改善,家属对全体参与救治人员表达了衷心的感谢。
(术中)
虽有春寒料峭,终会迎来暖阳。医院呼吸与危重症医学科全体医护人员在抗击新冠疫情的同时,秉持生命无价、刻不容缓的理念,医院,恪守职责,保证了有效救治。呼吸介入技术的正常开展,在疫情下为有紧急就医需求的患者带来了生命的守护与希望。
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素材整理:王竞莹
制作:史澳然
责任编辑:张敬文←