开始答题
1
发作性呼气性呼吸困难见于
A、支气管异物
B、自发性气胸
C、支气管哮喘
D、肺不张
E、急性喉炎
答案：C
解析：呼气性呼吸困难表现为呼气费力，呼气时间显著延长，由于下呼吸道部分梗阻所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者。
2
患者，女，48岁。家里新养了宠物狗，非常开心，与狗玩耍后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其原因最可能的是
A、心理因素
B、环境因素
C、遗传因素
D、过敏原吸入
E、运动过剧
答案：D
解析：该患者主要是接触宠物的毛屑，吸入过敏原引发的哮喘。支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。变应原性因素包括室内变应原如尘螨、家养宠物的毛、蟑螂，室外变应原如花粉等。
3
70%~80%的儿童支气管哮喘发病年龄在
A、1岁以前
B、3岁以前
C、5岁以前
D、3岁以后
E、5岁以后
答案：C
解析：我国调查资料显示支气管哮喘儿童患病率高于青壮年，70%~80%的儿童哮喘发病于5岁以前。
4
慢性肺源性心脏病的主要病因是
A、慢性支气管炎
B、急性上呼吸道感染
C、肺结核
D、哮喘
E、肺炎
答案：A
解析：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因，主要是由于肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构和（或）功能改变。
5
慢性阻塞性肺疾病的病理改变除外
A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱
C、肺血供增多
D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E、弹性纤维网破坏
答案：C
解析：慢性支气管炎病理改变主要为各级支气管管壁充血、水肿、炎性细胞浸润，炎症向支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束断裂萎缩，进而引起支气管结构重塑，瘢痕形成，肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维破裂；肺气肿的组织外观灰白或苍白，表面可见多个大小不一的大疱；终末细支气管狭窄而引起其远端的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张，导致通气功能障碍。与支气管相伴的肺小血管也有炎性改变，且受肺泡膨胀的挤压，使肺毛细血管血流量减少（不会出现肺血供增多，肺血供增多常见于左向右分流型先天性心脏病的早期），导致换气功能障碍。通气和换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳潴留，最终发生呼吸衰竭。
6
慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病患者，主要表现为在原有症状基础上又出现
A、反复感染发热
B、反复发绀
C、咳多量脓痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、剧烈咳嗽
答案：D
解析：慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺疾病时，特征性的症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。
7
慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是
A、气道不畅
B、肺组织弹性下降
C、右心室肥大
D、肺动脉高压
E、右心房肥大
答案：D
解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。
8
慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是
A、双心室肥大
B、左心室肥大
C、右心室肥大
D、左心房肥大
E、右心房肥大
答案：C
解析：肺动脉高压形成是慢性肺心病发病的关键环节。慢性肺源性心脏病主要心脏病变表现为心脏重量增加，右心肥大，右心室心肌增厚，心室腔扩大，肺动脉圆锥膨隆，心尖圆钝。肺动脉高压使右心室负荷加重，再加上其他因素共同作用，最终引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心功能衰竭。
9
支气管扩张症的病因不包括
A、慢性支气管炎
B、肺炎
C、肺结核
D、α1-抗胰蛋白酶增多
E、麻疹
答案：D
解析：支气管扩张症是由于α1-抗胰蛋白酶缺乏、支气管-肺部感染（包括小儿麻疹、支气管炎症、肺部疾病等）、免疫缺陷、先天性结构受损引起。
10
支气管扩张症最常见的病因是
A、婴幼儿期患有支气管肺炎
B、肺结核
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺炎
E、气胸
答案：A
解析：支气管扩张症是继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，由于支气管炎症反复发作，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。常见的病因有细菌、真菌、分枝杆菌和病*，如儿童期的麻疹和百日咳感染。
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