“梁莎(化名)的病是被耽误了。”胸外二病区栾加强医生对我们说。
故事要从四年前说起。
18年时,30岁的医院检查,X线检查提示“肺部感染”,当地医生给开了一些抗生素及止咳药物,并嘱咐按时复查。
梁莎服用过药物以后症状明显减轻,于是医生那句“按时复查”便被她抛之脑后。结果第二年,梁莎再次感到身体不适,到医院检查胸部CT时发现右肺已全部毁损。
其实导致梁莎肺部感染的是一种特殊致病菌,普通抗生素跟止咳药物只会掩盖它的症状,并不会阻止它的进展。如果遵医嘱按时复查就会发现疾病进展,只要明确病因通过药物就能达到根治的目的。
人的肺脏分为左、右两部分,右肺较左肺叶大,相应的也承担了较多的通气功能。梁莎右肺全部毁损,按道理讲平时应该会觉得呼吸不如从前顺畅,可她却一直没有察觉,主要因为病史较长,给了左肺足够的适应时间,同时这也造成了治疗的滞后。
这次梁莎经人介绍医院胸外科二病区副主任蔡祖勋。蔡祖勋经过检查发现,梁莎右肺三叶已经毁损,过去几年她的呼吸一直都是靠左肺完成,但左肺代偿出奇的好,所以梁莎一直没有没有明显的闷气症状。
通过CT我们可以看到左肺已经占据了胸腔,毁损的右肺被压缩到几乎看不到了,医院就诊时差点误诊,经过检查发现梁莎所患的是一种叫“支气管内膜结核”的疾病,这种疾病会造成支气管瘢痕性狭窄及闭锁,最终导致所支配的肺组织丧失功能。
此时最佳的治疗方案就是手术了,因为右肺功能完全丧失,既不能完成气体交换,也会进一步导致左肺感染。
蔡祖勋治疗小组为梁莎实施了右全肺切除术,手术很成功,梁莎很快便康复出院,这个月初的复查指标也一切正常,并且重新回到了以前的工作单位,真是个好消息。
蔡祖勋提醒大家,反复出现咳嗽、闷气症状医院就诊。“按时复查”不是一句空话,一定要严格遵守。
人体多大多数脏器功能损失后是不可再生的,像梁莎这样的情况,如果及时明确病因,右肺是完全有机会保留的,但是世界上没有那么多“如果”,所以请爱护你身体的每一个器官!
专家简介蔡祖勋
医学硕士主任医师
科室及职务:胸外科二病区副主任
诊疗专长:擅长肺、食管、纵隔、胸壁及胸膜等普胸外科良、恶性疾病的诊断及治疗,以及微创手术治疗,如:肺癌、食管癌、贲门癌、支气管扩张症、毁损肺、纵隔肿瘤、脓胸等,在普胸外科高龄、复杂、重症患者的处理方面积累了丰富的临床经验。
学术任职与荣誉:河南医师协会胸外科分会委员、中华医学会胸外科分会成员、河南省抗癌协会食管癌专业委员会委员、国际肝胆胰协会中国分会转移性肝癌专业委员会委员。
科研成果:主持河南省科技攻关课题2项,成果1项,发表学术论文20余篇,其中SCI1篇,主编专著2部。联系
图文:穆倩倩栾加强
校对:徐紫渝
审核:蔡祖勋杨蕊
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