高血压发病率很高,据我们国家在年发布《中国心血管病报告》统计,我们18岁以上的成年人,高血压的发病率是23.2%。大部分人对高血压以及并发症都有认识，但是也有人对此不够了解或者不够重视。
前段时间因为岗位需要，要经常做核酸，有一天我们打车去核酸检测点。在滴滴车上，司机知道我们是医药行业的，就抱怨说：去医院看病，又看不好，还说一大堆话吓唬人。医院看高血压，医生说要长期用药，不能根治，还说不治疗会怎样怎样的。我们说这个没错呀，是需要控制好的。然后他还是愤愤不平，说没感觉到什么不舒服之类的。还有人这么不重视高血压，那么我们再多点宣传高血压的危害也是必要的。
高血压是一种常见的综合征，高血压的危害主要分为5点：1、高血压可造成血管内膜的增厚，血管弹性下降。导致高血压患者出现心,脑,肾相关疾病,心力衰竭,肾功能衰竭,主动脉内膜剥脱术等2、高血压可造成左心室肥厚。造成心功能不全。3、高血压可造成眼底动脉硬化。损害眼底动脉造成视物模糊、视力下降等4、高血压可造成脑血管硬化狭窄。血压过高可引起脑出血造成中风5、高血压可导致肾小球动脉硬化，造成肾功能不全，最终有可能发展为尿*症。
而且这些损害，如果是慢慢形成的，没有及时治疗，损伤是不可逆转的。最近我们就有客户，一位才40多岁，视物模糊，因为高血压多年没有注意；还有就是已经发展到肾脏损伤，在我们这里买特殊蛋白粉了。
高血压的分类，如果是其他基础疾病会有点区别。
治疗高血压那就基本依靠西药了。常用的降压药物主要有五大类：
1、利尿药主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者，使用利尿剂可以减少血容量，同时排钠，从而达到降压的目的。适合于老年人单纯性的收缩压增高，而且对轻中度高血压效果还是不错的，它主要的副作用是电解质紊乱，低钾、低钠、低铝、低钙、低镁都可以造成，如果大剂量使用，可出现血尿酸升高引起痛风、血脂紊乱、诱发糖尿病等等，如果是小剂量，基本上就没明显的副作用。
2、β-受体阻断药主要是以洛尔作为结尾的药物，比如美托洛尔、比索洛尔，主要能够抑制交感神经兴奋，适用于血压高，同时心率过快的患者。副作用是心动过缓，但是它对支气管哮喘和慢阻肺有影响，所以对这些病人用的时候要慎重。
3、钙通道阻滞剂即CCBCCB类是我国临床上首选的降压药物，适应于合并脑血管病的高血压患者，包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。氨氯地平是长效制剂，所以最常用。主要出现副作用是外周水肿、头疼、头晕、恶心、乏力、面部潮红、过敏、皮疹、剥脱性皮炎，个别患者可有心绞疼、心悸、胸闷、气短。
4、血管紧张素转换酶抑制剂即ACEI。血管紧张素抑制剂，ACEI包括卡托普利、贝那普利、依那普利等等，副作用主要是临床上出现咳嗽，干咳比较多见，也可以出现皮疹、血管性水肿，也可以出现味觉迟钝、眩晕、头疼、晕厥等等的副作用。
2、血管紧张素二受体拮抗剂即ARB。血管紧张素抑制剂，ARB则包括缬沙坦、氯沙坦等药物。适用于合并糖尿病的高血压患者。副作用有头晕、头疼、咳嗽、腹泻、恶心、腹疼、乏力等等一系列的副作用。
以上五类降压药物及固定低剂量复方制剂，均可以作为高血压初始或者维持治疗的选择药物。此外还有α受体阻断药和其它降压药物。
高血压药物使用原则：
第一是小剂量，初始治疗时，通常应该采取较小的有效治疗量，根据需要逐步增加剂量。
第二，优先选择长效制剂，尽可能使用每天给药一次，而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效地控制夜间血压以及晨起的血压，有效的预防心脑血管并发症，如使用中，短效制剂，则应该一天二到三次达到平稳降压的目的，
第三联合用药，可以增加降压效果，又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或者三种以上的降压药物联合应用，事实上2级以上高血压未达到目标，血压常需要联合治疗，对于血压大于等于一百六，一百毫米汞柱，或者是高于目标血压二十或10毫米汞柱，或者是高危以及以上的人群时，其实用量可以从小剂量两种用药开始，或者是选用固定复方制剂，
第四个体化，根据患者的具体情况，药物的有效性，耐受性，以及兼顾患者的经济条件和个人意愿选择合理的降压药物，这是四个基本原则。
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