我市某县1岁多的牛牛（化名）
反复咳嗽气喘十多天了，
医院诊断为异物呛入呼吸道，
建议转院治疗。
医院儿科在疫情防控特殊时期，
坚持生命至上的宗旨，多方协调，
并紧急开通绿色通道，
最终将一枚坚果样异物取出，
使孩子脱离了危险。
据介绍，牛牛反复咳嗽气喘十几天了，有时还发热，曾在当地诊所、医院治疗10余天，效果不好，稍一活动就气喘、呼吸困难。近日，牛牛医院求治时，查胸部CT显示“右侧主支气管异物并右肺气肿”，原来是异物呛入呼吸道，需要急行支气管镜检查并取出异物。因取幼儿气道异物气道风险极大，易损伤气管璧，从而造成并发症气胸，危及生命。医院建议牛牛转院到医院儿科进行救治。在目前疫情防控的特殊时期，医院请示疫情防控指挥部门后，安排急救车将患儿点对点送至医院。5月10日深夜，医院后，该院在做好疫情防控相关工作前提下为牛牛开通“绿色通道”，办理了入院手续。医院儿科主任胡香玉立即组织科内会诊，并积极行“支气管镜异物取出术”术前检查和相关准备。儿科支气管镜治疗组的医师赵创奇、周钊鹤，护士陶娟、李冠琼在院随时待命。5月11号上午8点30分，经充分术前准备和检查，在赵创奇的主持下，开始为牛牛行电子支气管镜检查术。术中，在牛牛的右主支气管开口处发现有异物卡顿，因异物卡顿时间已10余天，该异物已被周围增生的肉芽组织包裹，这给取出增加了非常大的难度。手术的确像大家预想的一样艰难，牛牛的气道壁比较狭窄，分泌物也偏多，再加上肉芽组织把异物包裹得非常紧，气管内镜下很难看清异物全貌，稍不注意就有损伤气道壁的可能，操作必须慎之又慎。赵创奇副主任医师在3名助手的协助下，历经半个多小时的精细操作，终于将异物安全、完整地取出来了，原来是一枚（10mm×8mm）坚果样异物（花生）。医生在牛牛的呼吸道内取出的异物
异物取出后，
牛牛右肺通气恢复正常，
气喘、呼吸困难缓解，
孩子终于脱离了危险，
大家脸上都露出了欣慰的笑容。
“异物取出来了！”
牛牛家属听到这个消息，
并看到取出的坚果样异物，
一直紧揪着的心也终于放了下来，
连声向医护人员道谢。
据胡香玉介绍，气管、支气管异物是临床常见急症，多发生于儿童和青少年，异物可存留在喉部、气管和支气管内，根据阻塞的部位及梗阻程度不同，可引起咳嗽、气喘、声嘶、呼吸困难、窒息等表现，常常有肺不张及阻塞性肺气肿等并发症，治疗必须及时，否则后果严重，甚至会出现生命危险。据了解，赵创奇副主任医师一周内已通过小儿支气管镜检查为两名患儿成功的取出了支气管异物。他提醒，现在我市疫情防控形势严峻，大家都足不出户，家长一定要照看好孩子，尤其是三岁以下的幼儿，以避免呼吸道异物的发生。根据经验，他向广大家长提出了四点建议：1.孩子吃东西时一定要保持安静，哭闹、大笑、边吃边玩等都会增加食物呛入呼吸道的机会；
2.三岁以下的孩子要避免食用坚果、果冻等容易呛入呼吸道到的食物；
3.要给孩子选择没有小零件的玩具及物品；
4.如果孩子吃东西时呛到了，即使没有明显的呼吸困难表现，医院进行检查，排除呼吸道异物的可能。
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