支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 16:56:00
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导语

气管支气管结核(tracheobronehialtuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病。本期主要介绍气管支气管结核--肉芽增殖型的气管镜下表现。

依据支气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特征,分为以下类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。

气管支气管结核肉芽增殖型

Ⅲ型(肉芽增殖型):病变以局部肉芽组织增生为主。气管、支气管黏膜的充血、水肿减轻,黏膜的溃疡面开始修复,病变明显处可见肉芽组织增生,表面可见坏死物,增生肉芽组织将管腔部分阻塞。此时组织学改变处于结核病变损伤向修复期的过渡阶段,活检常可见到较典型的类上皮细胞、多核巨细胞及朗汉斯巨细胞。摘自年版《气管支气管结核诊断和治疗指南(试行)》

支气管结核(肉芽增殖型)的气管镜下表现1:管腔内见大量肉芽组织增生。

支气管结核(肉芽增殖型)的气管镜下表现2:下面这幅图也是属于肉芽增殖型为主,合并溃疡坏死型。气管镜下可见表面少量干酪物附着,干酪物下附着肉芽组织,且增生的肉芽组织质韧,与管壁之间有较强的附着力,活检可表现为玻璃样变性。

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