气管里“挑骨头”
我院顺利完成一例无痛电子气管镜下异物取出术
病患孔大哥最近一段时间备受病痛折磨,万万没想到的是令他反复咳嗽的罪魁祸首居然是被误入气管的异物——一块“排骨”。4月20日,这块“排骨”由我院呼吸内科联合麻醉科采用无痛电子支气管镜介入技术,顺利从患者气管中取出。
32岁的孔大哥,因10天前出现咳嗽、医院治疗效果差,为求进一步治疗来我院呼吸内科就诊。影像检查显示,右侧中间段支气管内高密度影。追问病史患者饮酒后有误吸史,结合影像分析和气管镜检查等诸多手段,医生推断很可能是异物遁入后导致周围组织产生炎症、周围肉芽组织增生,堵塞了支气管,给其生活带来了极大的不适。为了彻底解除大哥的痛苦,我院呼吸内科孙秀枝主任认真研究了患者病情,决定为其行气管镜下异物取出术及右侧中间段支气管疏通术。
考虑到异物性质不明确,清除肉芽组织恐有大出血窒息等危险,或者经过气管镜夹击后异物碎裂,碎片“挤入”下一级气道,后果都将不堪设想。为了保险起见,邀请麻醉科副主任王增辉会诊,决定为患者行无痛电子支气管镜检查,必要时手术。
4月20日上午,王增辉副主任充分评估后实施了无痛技术,孙秀枝主任操作气管镜开始手术。在探寻到堵塞段气管位置后,用异物钳在极短的时间内顺利将异物完整取出,手术过程较为顺利,没有出现大出血等之前担心的意外。患者术后生命体征平稳,无出血情况,安返病房。
据孙秀枝主任介绍,气管镜是现代介入性肺病学的主要工具,借助于气管镜给气道提供的通道,气管镜可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理,气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除及气管支气管支架的植入等手术,而无痛技术的介入,可以很大程度地减少患者的痛苦和恐惧,医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,从而快捷准确地完成操作。
科室简介
医院呼吸内科现有医护人员17人,开放床位47张,设有电子及纤维支气管镜检查室,肺功能检查室,肺康复中心,配有先进的有创及无创呼吸机,高流量呼吸湿化治疗仪,纤维支气管镜,全进口日本奥林巴斯电子支气管镜2条(BF-1TQ)、(BF-P)及成像系统,肺功能仪,血气分析仪,多样化肺康复器材等先进设备。呼吸内科主要从事内科呼吸系统疾病,如肺部感染性疾病,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部肿瘤,支气管扩张,慢性间质性肺疾病,肺血管疾病,胸膜疾病和睡眠呼吸紊乱综合征等的诊治,肺康复治疗及教学科研工作。
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