我院呼吸科自从开展气管镜检查以来，在呼吸道疾病，如肺癌、肺结核、肺部肿块等的诊断方面，发挥了其独特的作用。
最近，我们又成功取出了一支气管异物。患者李某某，因口服药片不慎，误将一颗大药片吞入气道，导致咳嗽不止并有呼吸困难，如不及时取出，有可能导致肺不张、肺炎、呼吸衰竭等。此时，已经近下班时间，大家忙着做下班前的工作，准备下班。但时间紧急，必须马上取出异物。乔树斌主任，立即召集相关人员，做准备工作，洗消气管镜，谈话、签字，麻醉。患者精神非常紧张，心率次/分，我们反复进行安慰，做说服工作。终于患者情绪平稳，能够配合检查。气管镜进入气道后，果然在左主支气管内发现一白色物体，堵塞气道，药品光滑，不易夹取，我们用活检钳多次尝试，最后安全的将异物成功取出，患者咳嗽、喘憋明显好转，非常高兴，连声表示感谢。
此患者异物能成功取出，得益于我们的快速反应和不懈努力。同时，也提醒老年患者，服用药片，尤其是颗粒较大的药物，一定要小心吞服，如果万一药物进入不慎进入气管，不要惊慌，要及时就诊，求助于呼吸科。
上图，活检钳正在夹取异物。
气管内异物，为白色药片。
取出异物后，通畅的气道。
气管镜检查是将细长的气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。
电子气管检查的主要适应症：
诊断：
（1）不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血。
（2）不明原因的慢性咳嗽（支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入）。
（3）不明原因的局限性哮鸣音（气道狭窄）。
（4）不明原因的声音嘶哑（喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物）。
（5）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
（6）X线胸片或CT检查异常者（肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等）。
（7）临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查（指导手术范围，估计预后）。
（8）胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。
（9）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。
（10）疑有食道气管瘘的确诊。
治疗：
（1）取出支气管异物。
（2）清除呼吸道异常分泌物。
（3）对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管。
（4）对咯血患者行局部止血。
（5）对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻或高频电刀治疗。
（6）经支气管镜置入支架治疗气道狭窄
我院呼吸科引进是现在世界最先进的奥林巴斯BF-高清晰电子气管镜，已经开展了支气管镜的常规检查。安全，痛苦小，并发症少。极大提高了对呼吸系统疾病的诊断时间及确诊率。为他们节约医疗费用的同时，也极大减少了患者痛苦。
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