近期，医院儿科为1岁患儿成功实施了儿童支气管镜下异物取出术，异物为一颗花生仁，殊不知，这枚“小小”的花生仁已经在患儿的气管里“住”了近一周。
一个星期前，一名家长抱着咳嗽、喘息明显的宝宝急匆匆地来到医院儿科诊室，门诊接诊王鑫医生询问病史后了解到，孩子一周前无明显诱因出现咳嗽，喘息，气促，在外院一直按照肺炎治疗，直到一周后，患儿仍未好转。为了进一步明确病情来到医院寻求治疗，王鑫医生警惕性很高，立即让患儿进行胸部CT检查，经检查后发现，患儿“右主支气管见片结状密度增高影”，医生立即与患儿家长沟通病情，支气管存有异物的可能性很大，须立即行急诊手术。因患儿年龄小、缺氧耐受性较差、气道狭窄，操作难度大，家长十分担心焦虑，经医务人员与其反复耐心沟通后，家长终于打消疑虑，同意用支气管镜进行手术。
在完善支气管镜检查术前准备后，儿科主任医师杨钒在电子支气管镜下，清晰看到异物卡在患儿的右主支气管入口，由于异物卡于气道时间较长，已由最初的质地坚硬变得松软黏滑，且有部分肉芽组织包绕，使原本就比较困难的异物取出术变得难上加难。在杨钒主任医师及助手娴熟的操作下成功取出一颗花生仁，家属悬着的心也才终于放下。
杨钒主任医师介绍，近年来，伴随呼吸介入技术的发展，支气管镜检查及治疗技术已成为儿童呼吸领域中一个重要的诊疗手段。其可对患儿气道内病变进行形态学观察、支气管肺泡灌洗、活检及介入治疗等，协助重症肺炎的病因诊断和病原诊断；可以解除气道阻塞，清除气道内坏死物；可以局部给药治疗，引导气管插管等。为呼吸道疾病患儿特别是重症患儿提供有力的检查及治疗手段；儿童支气管镜诊疗技术创伤小、可以明显缩短病程、改善预后、具有可重复性，操作简便，并发症少，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果。医院儿科自年8月开展此项新技术以来，已成功为多名患儿解决病痛，成功赢得患儿家属好评，为广大患儿带来福音。
杨钒主任医师还提醒幼儿家长，由于幼龄儿童好奇心较强，习惯用嘴巴和舌头去“认识世界”，故而容易发生误吸，因此，在广大家长看护儿童时，切勿让幼儿玩弄瓜子、花生、豌豆、硬币、笔套等小物件，以防发生误吸而引起窒息；同时，幼儿在进食时应保持安静，以防因嬉戏打闹将食物吸入气道，如若发生误吸，医院救治，切勿错过最佳救治时间。
什么儿童需要做支气管镜检查？
（1）喉鸣；（2）反复或持续性喘息；（3）局限性喘鸣；（4）不明原因的慢性咳嗽；（5）反复呼吸道感染；（6）可疑异物吸入；（7）咯血；（8）撤离呼吸机困难；（9）胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和/或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常，⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者；（10）肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；（11）胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂者；（12）需经支气管镜行各种介入治疗者；（13）心胸外科围手术期患儿的气道评估和管理；（14）其他：如不明原因的生长发育迟缓、睡眠障碍等需鉴别诊断者。
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资料提供：儿科文：*委办霍薇编辑：*委办霍薇审核：陈正丽为方便广大市民通过手机APP、