相信大众都听过胃镜，但对支气管镜却是很陌生。为了帮助大家正确认识支气管镜检查重要性，减少不必要的恐惧，今天我就来带大家一起去揭开关于支气管镜检查的那些“面纱”。
电子支气管镜是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最重要的诊断和治疗设备，其利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，它能快速、全面地检查气道的大部分区域，如鼻道、会厌、声门总气管、隆突、气管、支气管及各段分支等检查，可以发现胸部CT不能发现的腔内病变，B超更是不可能诊断支气管腔内疾病。支气管镜检查可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,并通过肺泡灌洗、肺活检、取异物、高频电灼等等，无需体表开刀的情况下就能得以诊断及治疗,可使许多病人免除开胸手术之苦，而且费用还相对低廉，已广泛应用于临床。
支气管镜都适用于哪些病症呢？
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诊断方面，支气管镜可对以下症状做出明确诊断：★不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血；
★不明原因的慢性咳嗽（支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入）；
★不明原因的局限性哮鸣音（气道狭窄）；
★不明原因的声音嘶哑（喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物）；
★痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；
★X线胸片或CT检查异常者（肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等）；
★临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查（指导手术范围，估计预后）；
★胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂；
★肺或支气管感染性疾病的病因学诊断；
★疑有食道气管瘘的确诊。
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治疗方面：★取出支气管异物；
★清除呼吸道异常分泌物；
★对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管
★对咯血患者行局部止血；
★对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻或高频电刀治疗；
★经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
注意事项
前
检查前：1、避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
2、术前签署手术知情同意书。
3、完善术前检查：包括胸部CT、心电图、血常规及凝血功能。
4、术前禁食禁饮4-6小时。
5、如有发热、血压升高、心动过速等应休息，待生命体征平稳后再行检查。
6、检查前排空膀胱，取下眼镜、活动性假牙等。
7、检查当日必须要有一名家属陪同。
中
检查中尽量选择仰卧位，不能仰卧位者也选坐位或半坐位，当纤支镜进入声门时可能出现恶心、咳嗽、气憋等反应，应放松精神、张口呼吸、不能抬头或摇头，有特殊不适可以举手示意。
后
检查后1、术后出现痰中带血丝为正常现象，如有整口鲜血或出现呼吸困难等，请及时告知医护人员处理。
2、多休息，尽量少说话，以减轻声音嘶哑、咽喉部及胸部疼痛不适。
3、术后禁食禁饮2～3小时，3小时后可以试喝温水，如果无呛咳方可进食，以低温清淡软食为宜。
文稿作者：覃少佳（呼吸内科）
文稿编发：宣传科
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