3月大的涵涵体重仅3.5kg
严重营养不良
后因“咳嗽、发绀”症状
医院就诊
被明确诊断为重症肺炎
因病情危重
医院医院
东莞市妇幼保健院PICU团队接到通知后
紧急派出抢救
东莞3月大先心病宝宝危在旦夕因涵涵病情极其危重，随时可能有生命危险，已无法按常规转运。为挽救宝宝的生命，只能紧急就地予“V-AECMO”人工心肺功能支持，待稳定情况后再将宝宝连同ECMO装置一起转运，再行进一步诊治。由于涵涵同时出现了肾功能衰竭，该院PICU团队同时使用了CRRT技术替代肾脏功能。能对仅3.5kg体重的孩子使用ECMO+CRRT技术进行抢救，代表儿童危重症救治水平达到了全国前列。ECMO+CRRT治疗中救治过程中，东莞市妇幼保健院PICU周新龙主任凭借丰富的临床经验，敏锐发现孩子患有严重的先天性心脏病——主动脉弓离断（IAA）+室间隔缺损（VSD）。这是导致患儿出现一系列临床症状、危在旦夕的根本原因！生死“营救”转运手术迫在眉睫主动脉从左心室向上行，然后向右、再沿脊柱向下行，这一段主动脉略呈弓状，如果有缺失，则称为主动脉弓离断（IAA）。如不及时进行手术干预，患儿将出现低氧、下半身血供不足、内环境紊乱、心衰等一系列症状，危及生命。而且因为同时存在室间隔缺损，大量血液从体循环进入肺循环，会引起气急、纳差、体重增长差、反复肺炎等症状。IAA+VSD图，红标处血管中断，未正常连接，这种严重心脏畸形必须被纠正。（图源：《心脏手术外科学》）
经历生死“营救”，东莞市妇幼PICU团队终于将患儿从死亡边缘拉回，肺部感染明显改善，其余脏器功能也逐渐恢复，为下一步手术创造了机会。东莞市妇幼保健院PICU周新龙主任立即第一时医院儿童心脏科主任丁以群教授，医院启动转运系统，儿童心脏科副顾问医生朱力行带领转运团队顺利将患儿接回至医院儿童心脏重症监护室。脆弱的小涵涵在转运途中
宝宝患有严重的心脏畸形、重症肺炎及多脏器功能衰竭，经过ECMO+CRRT治疗后，手术挑战太大了。我们当然希望孩子在状态良好的情况下做心脏手术，但是这个孩子如果不进行手术还是无法维持生命，之前如此艰险，都被周新龙主任团队从悬崖边“拉”回来，争取到了一线生机，现在接力棒交给我们团队，我们也一定要把握住，迎难而上，挽救这个孩子的生命！
——医院心血管医学中心副主任、儿童心脏科主任、高级顾问医生丁以群教授次日，丁以群教授团队顺利完成“主动脉弓离断+室间隔缺损修补+动脉导管缝扎切断术”。手术历时4小时29分，患儿心脏畸形得到根治。丁以群教授团队手术中手术示意图（儿童心脏科张维敏医生手绘）儿童心脏重症监护专业护航小涵涵平安度过术后危险期因为涵涵患有严重的基础疾病，又经历了心脏体外循环大手术，术后危险期的治疗对儿童心脏重症监护也是巨大的挑战。医院儿童心脏科ICU团队有丰富的儿童危重症抢救经验，曾完成深圳本土首例ECMO成功抢救儿童重症肺炎患者案例。小涵涵终于摆脱了长时间的有创呼吸机，过渡到无创呼吸辅助在儿童心脏科ICU团队医护人员的悉心照料下，涵涵术后出现的一系列问题如：延迟关胸、心功能恢复、肾功能恢复、肺炎、肺功能恢复、感染、伤口愈合等均被一一化解。对小涵涵进行俯卧位拍背护理3.5kg、重症肺炎、多脏器功能衰竭ECMO、ECMO转运、ECMO+CRRT纤维支气管镜、严重先心病、心脏手术……
当以上这些关键词综合在一起，意味着大湾区整体儿童危重症救治能力已达非常高的水平，若任何一个环节存在短板，都将无法挽回小涵涵的生命。所幸的是，涵涵遇到这个专业的转运联合救治系统，重获“心”生。后续小涵涵恢复良好，已顺利医院后出院，回到爸爸妈妈温暖的怀抱。医院儿童心脏科医院儿童心脏科自成立以来，已顺利完成百余例高难度手术，包括永存动脉干+主动脉弓离断（深圳首例）、完全型大血管转位、肺静脉异位引流、孕30周胎儿动静脉瘘畸形心力衰竭紧急剖腹产后行心血管手术、肺动脉闭锁、重度肺动脉狭窄、主动脉弓缩窄、右室双出口、法洛四联症、血管环、巨大室间隔缺损心力衰竭、主动脉弓离断合并室缺（ECMO+CRRT后）等。其中5kg以下小婴儿占比45%，新生儿期手术占比21%，是深圳地区唯一一家能独立完成各年龄段、各病种全覆盖的先天性心脏病手术中心，且术后并发症少、费用低。同时与周边医疗机构合作，多次外出转运危重先天性心脏病患儿，服务范围广，辐射大湾区，粤东、粤西、广西多地。团队擅长心脏急危重症抢救治疗，尤其擅长ECMO使用及管理；各类儿童心律失常的诊治，包括但不限于阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等，联合心律失常科进行射频消融及安装起搏器手术；及各类心肌病、川崎病诊治。年，医院与顺丰公益基金开展合作，为经济困难且有需要的先心家庭进行公益补助。
儿童心脏科门诊：门诊医技楼一楼儿科门诊内儿童心脏科住院病房：住院部B栋4楼
门诊时间儿童先心病周一至周五全天胎儿先心病周一至周五全天儿童心内科门诊：周一、周四上午相关阅读：牛！44分钟，9周患儿心脏成功“矫形”丁以群教授团队加盟医院，打造国内顶尖心血管医学中心宝宝脸发黑、脚冰凉要注意！20分钟心脏停跳手术成功挽回“草莓小心脏”乾坤大挪移！新生宝宝主动脉、肺动脉位置对调，手术如在鸽子蛋上“雕花”BB顺利“渡劫”！1.4kg早产儿完成动脉导管结扎心脏外科手术8小时生死时速，多学科接力冲刺！严重先天大血管畸形新生儿重获“心”生危重新生儿或先天畸形儿哪里救？一个电话实现24小时危重新生儿多地多学科双向会诊转诊生命接力
院间双向转运，成功完成g超早产婴儿床旁PDA手术出生十余小时、30分钟心脏手术，肺静脉异位引流新生儿成功获救！案例来源：医院心血管医学中心-儿童心脏科注：部分图片来源于网络，版权归属原作者。
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