肺炎反复发作原是肺动脉吊带
孟州市付先生的儿子3个月大，出现喂养困难，肺炎反复发作，生长发育比同龄宝宝慢。付先生抱着儿子四处求医，可肺炎仍旧发作。他来到郑州医院，在超声科做的心脏彩超显示，患儿左肺动脉起源异常，肺动脉悬带，动脉导管未闭，左冠状动脉—肺动脉瘘等，最终被诊断为肺动脉吊带。
该院心外科主任陈兴澎立即对其实施手术，分离了左肺动脉，将其与肺动脉主干重新吻合，解除了气管压迫，患儿目前恢复良好。
肺动脉吊带，又称先天性迷走左肺动脉，是左肺动脉异常起源于右肺动脉的后方，穿行于气管与食管之间，在气管远端和支气管近端形成吊带，常合并气管下端、右主支气管和食管不同程度的压迫。由于患者的左侧肺动脉经气管右侧绕行进入左肺，并包绕气管下段，导致气管下段狭窄、扭曲，是罕见的先天性心血管畸形。
患者气管狭窄，分泌物滞留不易排出，极易引发感染，这也是肺炎反复发作的原因。多数患者伴有反复发作的呼吸困难、呼吸暂停、气急、喘鸣、室息，如果不及时诊治，死亡率很高。
肺动脉吊带易被误诊
陈兴澎说，在一般情况下，6个月以内的婴儿不容易生病。肺动脉吊带由于是先天性心血管畸形，患儿在1个月至6个月就会出现症状，1年后出现严重的呼吸窘迫、喘鸣或窒息，导致喂奶困难，发育迟缓。
由于该病缺乏特异性，和肺炎极为相似，极易被误诊。有些医生缺乏经验，在给患者检查后，排除了心脏房间隔缺损和室间隔缺损，就误以为患者只是肺炎，而忽略了肺动脉吊带的病症。
如果婴幼儿出现反复咳喘、肺炎，刚出院没多久又患病住院，要先进行检查，看有没有心脏房间隔缺损或室间隔缺损的情况，然后考虑肺动脉起源是否异常。
医生提醒
陈兴澎提醒，如果婴幼儿出现反复咳喘、肺炎，就要引起重视，看是不是肺动脉畸形压迫气管，造成气管狭窄，以免延误病情。如果患儿被确诊为肺动脉吊带，就要及时进行手术。
记者陈晓佳通讯员路书斋
选自洛阳晚报《生命周刊》
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