血管是将心脏泵出的血输送至全身各部的通道,每一根血管都有自己的走位。如果血管走错路了,会出现什么情况呢?
诚诚是一名哮喘患儿,6年来,一家人没少被诚诚的频繁喘咳折腾。几乎每月住院一次,医院儿科的“常客”,但这也让他不能像同龄儿童一样正常上学。天气冷时,诚诚喘憋的症状会更加明显,使得他不得不过上“候鸟迁徙”生活:冬天来了,就搬到海南三亚这种较暖和的地方。直至六岁,诚诚咳喘多年的原因才被找到,被确诊为肺动脉吊带,气管中下段狭窄。经过手术,错位的左肺动脉移植回正常的位置:气管狭窄中点离断气管,上下滑动成形气管,使气管变短,内径变宽。诚诚终于能和正常的小朋友一样生活啦!
“正常情况下,肺动脉从心脏的右心室发出,然后在气管前方分成左、右肺动脉,之后分别走向左肺和右肺。”医生解释道,但诚诚的左肺动脉却没有从正确的位置发出,而是从右肺动脉发出,再从气管和食管中间横穿而过,由右向左伸向左肺,相当于左肺动脉围绕气管,形成吊带。这种左肺动脉起源和走行异常,往往伴随O型气管软骨环,使得气管更容易受压变窄。患儿早期临床症状常缺乏特异性,多数肺动脉吊带患儿并没有心脏杂音,普通的体检不易发现,需经过心脏彩超、纤维支气管镜或CT检查才能确诊。加上发病率较低,这一病症往往容易被漏诊、误诊。
临床上,患儿多表现为反复咳喘、喘鸣喉鸣、呼吸困难、呼吸道感染迁延不愈等呼吸道症状。部分患儿起病往往十分凶险:呛奶、呼吸道感染,连一滴呼吸道分泌物都可能导致患儿的致命性窒息,医院得到有效救治,婴儿期自然病死率超过90%,因此肺动脉吊带在国外又被称为“死神的镰刀”。
医生提醒,感冒咳嗽是小儿的常见病,但如果孩子长期反复呼吸道感染和喘息,家长应当多加注意,最好寻求心脏和呼吸专科医生的帮助,排除孩子患先天性气管狭窄和先天性血管环压迫气管的可能。
编辑
刘思华
校正
朱鹏博
统筹
严秋萍
审核
夏幸阁
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