肺气肿的全称是慢性阻塞性肺气肿,是指末梢肺组织出现异常而持久的扩张,含气量过多,并同时伴有肺泡间隔破坏而无明显的肺纤维化,是肺气肿中最常见的类型。其实肺气肿不是一种独立的疾病,而是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病发展的结果,由于其发病缓慢,病程较长,就叫做慢性阻塞性肺气肿,肺气肿的发病机制,至今还没有完全明确,多数人认为是由于多种因素协同作用而形成的,引起慢性支气管炎的原因也有可能引起阻塞性肺气肿。
为什么会发生肺气肿?
1.支气管阻塞
慢性炎症可使支气管管腔变的狭窄,形成不完全阻塞,造成气体不易排出,残留在肺中的气体过多,肺泡充气过度造成肺气肿。
2.细支气管壁软骨破坏
炎症破坏细支气管壁软骨,使之失去正常的支架作用,周围纤维组织增生,管腔僵硬或塌陷,造成气道阻力增加,吸气时气体容易进入,呼气时气体不易排出,导致肺泡内气体量增加,肺泡内压力增高,肺泡明显膨胀。
3.肺泡壁毛细血管受损
肺组织供血量减少或营养障碍,都会引起肺泡壁弹性减退,进一步促进肺气肿的发生。
4.蛋白酶-抗蛋白酶失衡
维持蛋白酶-抗蛋白酶平衡是保证肺组织正常结构免受损害和破坏的主要因素,吸烟和慢性炎症等因素,可诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,导致肺组织弹力纤维分解,会引起肺气肿。
肺气肿表现
肺气肿早期的体征表现并不明显,随着病情发展出现典型体征,比如桶状胸,呼吸运动减弱。触诊时语颤减弱或消失,叩诊的时候呈现过清音,听诊的时候心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长。
呼吸困难:肺气肿患者的主要症状是逐渐加重的呼吸困难,早期在体力劳动或上楼等活动时出现,随着病情发展逐渐加重,轻度劳动甚至在安静时患者也感到呼吸困难。
慢性咳嗽咳痰:慢性支气管炎并发肺气肿时,常有反复发作的咳嗽咳痰,冬春加天热缓解。当急性发作时,呼吸道分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷呼吸困难加剧的表现。
全身症状:全身感到疲乏,食欲不振,还有就是体重的减轻。
如何预防
肺气肿的一般预防措施和慢性支气管炎的预防措施是差不多的,比如说戒烟,多运动,健康饮食,以及避免暴露在有害的环境中。45岁医院进行肺功能的检测,高危人群比如抽烟人士,有家族病史的人群,更应提高警觉,可以从40岁开始定期检查肺功能。在得了肺气肿后想要完全恢复正常是非常难的,在平时的时候要注意缓解,避免病症的进一步加重,可以做一些适当的运动,增加肺活量,有利于肺功能的恢复。
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