1.N42A下列疾病中，最常出现叹气样呼吸的是
A.巴比妥类中*B.脑膜脑炎C.胸腔积液D.神经官能症解析
D①叹气样呼吸多表现为一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声，多见于神经衰弱、精神紧张、抑郁症等，故答D。②巴比妥类中*、脑膜脑炎常出现潮式呼吸、间停呼吸。胸腔积液常表现为呼吸浅快。
2.NX肺功能检查可以表现为阻塞性通气功能障碍的疾病有A.慢性阻塞性肺疾病B.闭塞性细支气管炎C.弥漫性泛细支气管炎D.支气管扩张症解析
ABCDA、B、C、D均可引起阻塞性通气功能障碍，参阅9版《内科学》P21。
3.N65A下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是A.肺纤维化B.呼吸性细支气管狭窄C.气腔过度膨胀D.气腔壁破坏解析
A阻塞性肺气肿的病理改变为肺过度膨胀，弹性减退。镜下可见肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，血液供应减少，弹力纤维网破坏（并不是肺纤维化）。细支气管壁炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大。有的管腔纤细狭窄或扭曲扩张。
4.N42A诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是A.吸入支气管扩张剂后,FEV%预计值B.吸入支气管扩张剂后,FEV%预计值C.吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC80%D.吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC70%解析
D慢性阻塞性肺疾病的特征是持续存在的气流受限，其诊断标准是吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）70%。
5.N64A男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难，发绀，大汗，烦躁。查体：BP90/60mmHg,气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A.肺炎并发胸膜炎B.肺栓塞C.自发性气胸D.急性心肌梗死解析
C①自发性气胸为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见并发症，常表现为突然加重的呼吸困难、明显发绀、患侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位。根据题干，本例应诊断为自发性气胸（C）。②肺炎并发胸膜炎常表现为肺部湿性啰音，无气管移位。肺栓塞常表现为呼吸困难、胸痛及咯血三联征。急性心肌梗死常表现为持续性胸痛，一般无呼吸困难。
6.N97A男性，75岁，反复咳嗽，咳痰，喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年，查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音。双下肺可闻及少许湿性啰音。下列检查对诊断意义最大
A.胸部HRCTB.血气分析C.肺功能D.超声心动图解析
C老年患者，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，应考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者长期吸烟史，反复咳嗽咳痰，双肺呼吸音低，少许湿啰音，应诊断为COPD。诊断COPD最有意义的检查当然是肺功能测定（C）。胸部高分辨CT（HRCT）主要用于确诊支气管扩张症。血气分析主要用于诊断呼吸衰竭和了解酸碱失衡情况。超声心动图主要用于了解心脏的形态学改变。
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