什么是儿童喘息？家长该如何护理？今天，呼吸内科郭医生来为您支招，让孩子过上一个呼吸顺畅的冬天！
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什么是喘息？
喘息是由于呼吸道气体通过狭窄气道形成湍流而产生，表现为呼吸过程中发出持续、粗糙、高调的声音。
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儿童为什么会出现喘息？
儿童喘息的病因比较复杂，主要与以下因素有关：
（1）家族史：有吸入或食入性过敏、湿疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎家族史者会明显增加喘息的发生率。
（2）感染因素：包括病*、细菌、肺炎支原体等。
（3）季节性：下呼吸道感染诱发的喘息婴幼儿最为常见。
呼吸道合胞病*（RSV）感染为代表的急性毛细支气管炎具有明显季节性，冬春季节多发。急性喉炎所致喘鸣好发于秋冬季，户外致敏原引起的喘息常好发于春季和秋季；而室内致敏原，如尘螨、家养宠物等过敏所致的喘息是常年性发作。
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儿童喘息发生率高吗？
喘息是儿童期最常见的呼吸道症状之一，在很多儿童呼吸道疾病如支气管哮喘、支气管炎、肺炎中都可出现。
数据表明，约1/3的儿童在3周岁前出现过至少1次喘息，有约50%的儿童在6周岁前出现过喘息。
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儿童喘息如何分类？
儿童喘息可以分为：暂时性喘息、非过敏性喘息、过敏性喘息。
暂时性喘息：出生２～３年内发生的喘息，发作次数不多，发作至3岁为止。
非过敏性喘息：此类型患儿多于３岁前下呼吸道感染诱发喘息，喘息症状可持续到３岁以上。
过敏性喘息：早发性过敏性喘息，常起病于３岁前。晚发性过敏性喘息，常起病于３岁后。
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有过一次喘息，以后会一直喘吗？
这与发生喘息的原因及孩子的个体差异有密切关系。
对于早期暂时性喘息的孩子来说，随年龄增长，肺部发育逐渐正常，肺功能恢复，喘息症状缓解。
对于非过敏性喘息，这主要与病*感染有关，这些孩子可以出现多次喘息，但是这些孩子本身没有过敏表现，也没有过敏的家族史，这部分孩子的喘息一般持续到小学前，少数患儿可以持续到小学结束，但这些孩子不会变成哮喘。
对于过敏性喘息和迟发性喘息，这些儿童往往有典型的特应性皮炎（湿疹）或过敏性鼻炎的表现，反复多次出现喘息持续至小学甚至中学，要高度怀疑哮喘的可能，要早期诊断、早期治疗。
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喘息的孩子会不会患哮喘？
哮喘预测指数能用于预测变成哮喘的风险。
哮喘预测指数阳性：在过去1年中喘息次数≥4次，具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。
主要危险因素为：
（1）父母有哮喘病史；
（2）经医生诊断为特异性皮炎；
（3）有吸入变应原的依据。
次要危险因素为：
（1）有食物变应原致敏的依据；
（2）外周血嗜酸性粒细胞≥4%；
（3）与感冒无关的喘息。
哮喘预测指数阳性提示今后很可能演变为哮喘，要尽早诊断和干预。
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儿童喘息的家庭护理
（1）保持环境整洁，采取湿式清扫；
（2）保持室内空气清新，经常开窗通风，避免室内吸烟；
（3）避免放置花、鸟、羽毛等易引起过敏的物质，避免养宠物，螨虫过敏的患儿尽量避免接触毛绒玩具。
（4）适当进行户外活动，增强机体抵抗力，多晒太阳。
（5）气温骤变时，及时增减衣物，注意保暖，避免着凉，同时避免出汗过多，勤换内衣裤。
（6）避免感染，避免带小朋友去人多拥挤、通风不良的公共场所。
（7）合理喂养，若小朋友有明确的食物过敏史，应尽量避免进食这类食物，如海鲜、螃蟹、芒果等。
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