咯血顽疾困扰七年之久
“七年来经常咳嗽，甚至还会咯血，吃不好，睡不好，精神状态非常差，真是要了我的老命。现在终于治好了这个顽疾，让我对往后的日子有了盼头”，58岁的谢阿姨说。
七年前，谢阿姨开始出现咳嗽、咳痰的症状，偶尔伴有咯血，仅为少量鲜红色血液及血丝，当时在外院检查被诊断为“支气管扩张症”。经过治疗，症状有所缓解，谢阿姨就没有对此予以重视，但是咯血的情况还是偶有发生，尤其是在过度劳累或者因季节变化温差较大时更加明显，且逐渐加重。
今年4月26日，谢阿姨再次受凉，咳嗽、咯血症状加剧，自行服药四天症状无缓解。30日症状加重，突发咯满口鲜血，血量大约30ml/天。谢阿姨和家属这才慌了神，急忙将谢阿姨送至我院就诊。
在我院呼吸与危重症医学科，医生团队为谢阿姨进行了抗炎止血治疗，在经过了几天的抗感染治疗后，谢阿姨的情况暂时得到了控制，咳嗽减轻，咯血量减少，但病情有所反复，仍间断少量咯血。
介入手术，消除顽疾
虽然病情有所减轻，但咯血仍未完全停止，且后期可能再次出现大咯血，谢阿姨及家属一想到大咯血那天的情况就有些后怕，如果出院后再出现大咯血怎么办？希望得到进一步治疗，彻底解决咯血这一顽疾。
呼吸科与危重症医学科刘丁瑗主任带领团队医生反复对患者治疗方案进行探讨，考虑到患者支气管扩张是因为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞，反复发生支气管炎症，导致支气管壁结构破坏，侵犯支气管动脉，出现慢性咳嗽、咳痰及反复咯血等症状。如果想“在源头”解决咯血的问题，在内科治疗效果不佳的情况下，从微创的角度可以考虑支气管动脉栓塞术。
多学科联合诊治
在与患者及家属充分沟通后，请北京三博常驻我院专家、神经外科、神经介入中心张振海主任会诊后，家属了解到支气管动脉栓塞术创伤小、见效快，而且张振海教授有非常丰富的经验，于是同意行介入治疗来解决这一顽疾。
5月12日，经过充分的术前准备，张振海主任带领介入团队为谢阿姨行经股动脉插管超选动脉造影＋支气管动脉栓塞术，手术难度大，历时3小时，顺利栓塞支气管动脉。
目前谢阿姨的咯血症状完全消失，困扰了谢阿姨7年的顽疾得到彻底解决。
科普知识
支气管扩张是一种比较严重的呼吸系统疾病，有可能会引发多种并发症，很多人正是因为没有重视它的危害，所以才忽视了治疗。那么，支气管扩张的危害有哪些？
1
大咯血导致窒息危及生命
支气管扩张患者存在阻塞性动脉内膜炎，造成肺动脉血流减少，在支气管动脉和肺动脉之间存在着广泛的血管吻合，支气管循环血流量增加。压力较高的小支气管动脉破裂可造成咯血，少数患者可发生致命性大咯血，出血量可达数百甚至上千毫升。咯血量与病变范围和程度不一致。
2
引发阻塞性肺气肿
如果患上了支气管扩张这种疾病，极有可能会引发肺气肿，这也是比较常见的危害之一。支气管扩张容易形成失代偿或者是阻塞性肺气肿等症状，从而使患者出现呼吸困难和气急的情况，如果到了晚期，还有可能会引发肺心病以及心肺功能衰竭，不仅治疗难度加大，还会危及患者的生命。
3
导致胸闷和咳嗽
支气管扩张对患者的呼吸系统所造成的危害是非常大的。患病之后会导致胸闷和咳嗽的情况，在疾病发作期间，患者会感觉特别的难受，严重者还会发生呼吸困难，如果没有及时进行治疗，有可能会引发呼吸衰竭，危及患者的生命。
4
反复感染可能引发全身*血症
支气管扩张这种疾病还容易引发全身*血症，该病特别容易形成反复的感染，从而引发全身*血症，这个时候有*的物质已经渗入到了血液和循环系统当中，会对患者的身体健康造成很大的危害，导致食欲不振，身体乏力以及形体消瘦等不良的症状，患者必须要提高警惕，避免病情加重。
5
胸膜炎等并发症
如果支气管扩张长期得不到有效治疗，就有可能导致各种并发症，比较常见的就是胸膜炎、心包炎或者是心脏衰竭。这些并发症都是很严重的，给患者的身体健康所造成的危害也很大，如果不及时进行相应处理，患者的生命就会受到威胁。
专家简介
张振海
副主任医师、医学博士
首都医院神经外科第十病区主任
医院神经外科主任、脑血管病中心首席专家、神经介入治疗中心主任
医院神经介入泰斗吴中学教授，从事脑血管病的诊治10余年，医院医院神经介入科工作多年，医院医院脑血管病区担任专业组长7年，擅长出血性脑血管病和缺血性脑血管病的血管内介入治疗和外科治疗。中国神经科学学会神经损伤与修复分会委员,北京医师协会介入医学分会委员，医院学会脑血管病专业委员会委员。
专业情况：
擅长:颅内动脉瘤的栓塞及开颅夹闭术，脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞术，颈动脉海绵窦瘘栓塞术，急性缺血性脑血管病的取栓术，颅内外动脉闭塞开通术，颅内外动脉狭窄支架置入术，颈动脉内膜剥脱术，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，以及神经外科常规手术。作为术者完成脑脊髓血管疾病的介入和外科治疗余例。
以第一作者发表论文近20篇，其中SCI论文9篇，参编专著3部,参与多项国家及北京市自然科学基金课题研究。
刘丁瑗
呼吸与危重症医学科
主任、副主任医师、
硕士研究生
本科毕业于第三*医大学临床医学系，硕士毕业于陆**医大学内科学（呼吸专业）。现任中国康复医学会呼吸康复专委会青年委员、医院协会呼吸内科管理专业委员会青年委员、重庆中西医结合学会呼吸专业及肿瘤免疫治疗专业委员、重庆健康促进与健康教育学会呼吸健康青年委员会委员。
专业特长：擅长呼吸系统慢病的管理、肺癌的诊治及全程管理。对呼吸科常见疾病、多发疾病及罕见疾病有着丰富的诊治经验。熟练掌握胸腔穿刺、胸膜活检、纤支镜检查及治疗、纤支镜引导下气管插管、呼吸机的使用、淋巴结针吸活检、经皮肺穿刺活检等操作。
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