支气管镜检查是将细长的支气管镜
经口或鼻置入患者的下呼吸道，
即经过声门进入气管和支气管以及更远端，
直接观察气管和支气管的病变，
并根据病变进行相应的检查和治疗。
支气管镜检查的临床意义
异常结果：（1）原因不明的肺不张或胸腔积。
（2）原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。
（3）原因不明的干咳或局限性哮喘。
（4）炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。
需要支气管镜检查的人群：
（1）不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确，但内科治疗无效或反复大咯血而不能行急诊手术，需局部止血治疗者。
（2）X线胸片显示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者。
（3）X线胸片阴性，但痰细胞学阳性的“隐性肺癌”者。
（4）性质不明的弥漫性病变，孤立性结节或肿块需钳取或针吸肺组织作病理切片或细胞学检查者。
（5）需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养，以避免口腔污染。
（6）用于治疗：如取支气管异物;肺化脓症吸痰及局部用药;手术后痰液潴留吸痰;肺癌化疗。
（7）上述异常结果中的情况。
我们今天用图片来诠释支气管镜
支气管镜检查的禁忌症
活动性大咯血，
痰中带血允许检查，且易获阳性结果；
严重心肺功能障碍；
严重心律失常；
全身情况极度衰竭；
不能纠正的出血倾向；
严重的上腔静脉阻塞综合征；
新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛；
疑有主动脉瘤；
气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不能通过；
严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血等。
MrCheng共同学习