年1月某晨,23岁美女刘女士的心情和雾霾天差不多,因为医院呼吸内科经支气管镜活检证实罹患支气管结核伴右肺下叶背段支气管闭锁,虽然张志惠主任及其团队为其详细制订了诊疗计划,并决定行支气管镜下氩气刀治疗,但由于对镜下治疗的恐惧和预后的不确定性,她及家人依然十分担心。
经呼吸内科镜下治疗团队充分准备,支气管镜下治疗于9时30分于呼吸内镜室准时开始,基于良好的气道控制及熟练的操作技术,刘女士仅接受了气道表面麻醉,支气管镜顺利抵达闭锁的右肺下叶背段支气管,经活检钳试探性探查证实该段支气管开口完全闭锁,遂按计划选取直径1.5mmAPC导丝送达目标病灶进行氩气刀治疗,经反复释放能量并配合异物钳及扩张操作,闭锁的支气管开口在扩张分离1cm时被病变破坏的支气管开口部分复张了。经仔细处理术野后结束了此次镜下治疗,出血10ml。过程十分顺利。
术后刘女士笑逐颜开,原以为会很难受很痛苦的操作竟然不到15分钟就搞定了,听到后续还会安排经内镜下氩气刀联合扩张术,以追求病变获得最大康复的计划,她表示一定会积极配合并充满期待。
张志惠主任介绍,氩气刀在临床应用广泛,是治疗中心气道狭窄的有效方法之一,是近年来呼吸内科的热点技术,对肿瘤、结核、支架植入后狭窄等病变的治疗安全有效,但对操作者的技术要求较高。新年伊始,医院为呼吸内科再添“神器”----大孔径治疗用支气管镜,使呼吸镜下治疗更为得心应手,此次为刘女士实施的镜下治疗技医院在这方面的技术空白,医院呼吸内科在介入肺脏病学领域已处于我市同级别机构的领先地位。
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