支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:22:00

年11月24日,对于家住芦淞区的李大爷来说,是一个特殊的感恩节,因为在这一天,医院呼吸内科,困扰了他6年多的难题终于解决了。

医院住院的李大爷行胸部CT扫描,发现在其左侧气管里存在一枚1X1.5厘米大小的骨性异物,据其回忆,应该是6年前吃饭时不小心呛进去的,因为异物在气管内的时间太久,且不规则,有大量肉芽组织生长,不能直接取出,导致部分肺已经萎缩,形成肺不张,解决的方法首选外科手术,切掉部分肺组织,取出异物,但李大爷不愿意做手术,医院呼吸内科可做支气管镜下介入治疗,就这样,李大爷满怀期待的住进了我科。

↑刘和平主任主刀,泌尿外科皮硕煌主任协助手术

经过呼吸内科刘和平主任医师及介入小组成员的初步诊断,李大爷左侧肺里的骨性异物堵住了一支支气管的开口,且被大量肉芽组织严严实实地包裹着,经常规电烧及冷冻,无法使其分离,如果强行拖出恐有大出血风险,为了克服这一难题,刘主任在组织了科内讨论及多学科会诊,并查阅了大量资料,最终决定用钬激光先将异物击碎分离成多个,再分次清除的办法,这种取异物的方法在国内都鲜有报道,在湖南省更是首例。经讨论组建多学科协同合作的MDT团队与患者共渡难关。就这样,先是麻醉科行喉罩通气,为生命体征的平稳保驾护航,然后由刘和平主任主刀,泌尿外科皮硕煌主任等协助,利用钬激光成功将异物击碎并分次取出,手术历时二个多个小时,患者生命指标平稳。

↑利用钬激光成功击碎取出的异物

激光的独特优点:

随着激光技术的发展,一门崭新的应用学科——激光医学逐步形成,激光的独特优点,解决了传统医学在基础研究和临床应用中不能解决的许多难题,引起国内外医学界的重视。激光可通过各种内窥镜进行手术,如钬激光通过支气管镜行呼吸道内的瘢痕狭窄、炎性肉芽及息肉、良恶性肿瘤等进行治疗,也可处理支气管结石,回收支架,切割手术缝线及特殊异物等,应用广泛,安全可靠,并取得了较好的临床疗效。

名医推荐

刘和平呼吸内科主任医师

呼吸内科主任,擅长呼吸系统各种疾病的诊断治疗及介入性支气管镜技术

门诊时间:周三上午

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(来稿:呼吸内科唐成微编:院办周志晶)

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