据媒体报道,近日,江苏省一位1岁婴儿因被南瓜子卡住气管,最终不幸离世。
急性喉梗阻(包括呼吸道异物)是导致儿童意外身亡的主要原因之一,抢救需要争分夺秒,如果抢救不及时不正确,随时可危及生命。
科普
气管异物的危险性
喉部是呼吸道最狭窄的部位,气管异物有多种,多见一些花生瓜子,玩具纽扣等等。
较小的异物部分可以咳出来,部分可能会进入支气管。较大的异物可能阻塞在喉声门部位,小孩迅速会出现窒息缺氧,呼吸心跳停止,危及生命。
当异物进入气管后,小孩会出现激烈的咳嗽,呼吸困难,咳嗽时如异物卡在声门部位或者阻塞大部分的气道,小孩就会出现缺氧紫绀。
如果较小的异物进入气管或支气管没有完全阻塞气道,倒不会快速发生致命危险,但会引起气道感染咳嗽,特别是植物物性的异物,可以引起支气管肺炎,肺不张、肺气肿。
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儿童喉气管异物的紧急治疗方法
医院总医院耳鼻咽喉头颈外科主任及睡眠医学中心主任张湘民介绍称,海姆立克法(点击查看详细教程)对下咽或喉部的异物有一定的抢救作用。有一些较大的食物或者异物卡在下咽部或喉声门部位,采用海姆立克法使肺部残余的气体快速冲出,可能会将异物排出。
但如果异物已经进入了气管内或支气管,采用这种方法,效果就不明显。所以当采用海姆立克法无效时就不应耽误时间,应快速联系救护车或其他交通工具,医院耳鼻咽喉科进行急救。
对于儿童喉气管异物的紧急治疗,需要有专用的手术器械和经过培训的专科医生,医院的耳鼻咽喉科已具备相应的支气管镜和取异物的器械,特别是带有内镜显示系统的手术器械,能够看清异物并迅速取出。
还有一些改进的方法,比如小孩出现了明显的呼吸困难,要快速进行气管插管,气管切开或者环甲膜穿刺,先解除喉梗阻及缺氧窒息状况。
如果时间允许可到手术室,全麻下进行喉气管异物取出术。
另外,像胸痛中心或者是脑卒中中心这样的绿色通道可以进行快速有效的抢救,对于挽救小孩的生命非常有意义。
Q
如何做好防护?
一、儿童在玩如硬币、纽扣、弹珠之类的小玩具时,家长需要时刻留意,阻止其塞入嘴耳鼻;
二、儿童进食时不要与孩子打闹,防止食物进入气管;
三、尽量不要给幼儿吞食花生、瓜子、果冻等食物;
四、不要让孩子躺在床上吃东西或者是含着食物睡觉。
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