5月18日上午我院呼吸与重症医学科主任张晓亮在紧密协医院王惠霞主任医师与麻醉科白主任指导下顺利为两名患者进行了无痛支气管镜检查。
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病例报道
病例一：患者赵某某，女，57岁，因间断咳嗽咳痰气短10年，再发1周就诊于呼吸内科，未规范治疗，反复发作咳嗽、咳痰、气短症状，痰量较多，排痰无力。为了解患者肺部情况，清除呼吸道分泌物，评估气道内病变。患者精神紧张，耐受度差，经科主任张晓亮、我院麻醉科主任杨豪及上级专家对病人详细评估后决定给予在全麻下行支气管镜检查术，术前准备完善，检查术顺利，并行支气管镜下肺泡灌洗术，术后患者感觉良好，无痛感。醒后的赵女士说：“我感觉自己就像睡了一觉，就做完了。”
病例二：患者马某某，女，70岁，因“咳嗽咳痰伴气短2月，加重1周”主诉入院。既往有“帕金森病”病史，双手不自主震颤。胸部CT提示：右肺下叶支气管狭窄，远端肺组织阻塞性炎症伴局部肺不张形成，建议支气管镜进一步检查；右侧大量胸腔积液。经科室及上级专家对病人详细评估后，考虑患者年纪较大，且有帕金森病史，决定于全麻下行支气管镜检查及支气管镜下肺泡灌洗。检查全过程约20分钟，患者无不适症状。
问
无痛支气管镜的优点有哪些？
该项检查“四无”优点：无痛、无应激、无风险、无后遗症，能提高患者舒适度，缓解焦虑，遗忘不良记忆；减少并发症，避免过度应急所致的并发症；使检查在患者不动状态下进行（主动配合、药物制动），利于气管镜检查及治疗的顺利进行。问
无痛支气管镜适应症有哪些？
①心脑血管疾病患者必须行气管镜检查或②治疗时；
③局麻不合作患者；
④老年等耐受差患者；
⑤镜检时间长、治疗难度大者；
⑥有舒适度需求的患者。
临床上常见的慢性咳嗽、肺炎、原因不明的咯血、胸部影像学发现肺部团块影，都常规需要通过支气管镜检查肺泡灌洗、刷检、活检等技术明确病因及治疗。无痛技术是呼吸内镜介入技术开展的基础。随着无痛支气管镜技术的开展，高龄、体弱、心血管合并症患者，以及需要较长时间的接受支气管镜检查、治疗的患者都能得到更安全、更舒适的诊疗体验。在麻醉医师的全力保驾下，无痛电子支气管镜技术安全性及舒适度得到极大提升。该项技术的发展，既能密切