辽宁省实行试点
与每个新区人密切相关！
辽宁各市，将在二级及以上公立医疗机构
普遍开展按病种收费试点
年底前，辽宁省各市实行
按病种收费的病种将不少于个
所谓按病种收费
就是看病一口价
这个病要花多少钱？
医院给总价格，然后医保报销多少
自己掏多少现金都有明码标价
再也不用担心花费超过心里预期
举个例子：
假如你是急性阑尾炎患者，要马医院做手术，以前你知道会花多少钱吗？你肯定不知道，不仅你不知道，医院也不知道。
改为按病种收费之后，你只要被医生确诊是急性阑尾炎，就可以确认治疗费用。
也就是说
在实行按病种“打包”收费后
可以有效控制医药费用不合理上涨
看一次病要花多少钱，
从你确诊开始就可以算出来
费用上，这些要注意
↓↓↓
医院试点按病种收费按病种收费是指公立医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。
此项改革，在促进医疗机构建立合理的成本约束机制、规范医疗机构诊疗行为、减轻患者医药费用负担等方面都将起到积极作用。
目前，在推进按病种收费工作方面，辽宁省物价局根据国家相关要求出台了相关指导意见。其中明确了实施范围和完成时限，省内各市将在二级及以上公立医疗机构普遍开展按病种收费试点，年底前实行按病种收费的病种不少于个。
按病种收费标准实行最高限价指导意见中解读了按病种收费标准，包含患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用。
辽宁省物价局表示，按病种收费标准实行最高限价管理，其具体标准由市级价格主管部门会同卫生计生、人力资源社会保障部门制定。对于省管公立医疗机构，按病种收费暂按属地所在市规定执行。
对此，省物价局要求，各地在制定收费标准时，按“有激励、有约束”的原则，基础是医疗服务合理成本，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算。
平均药费、理论价格综合评定最终标准按病种收费标准的制定过程中，将测算各病种平均费用和理论标准价格。各病种平均费用将通过分析公立医疗机构前3年各病种费用数据，并扣除各项不合理检查、治疗、用药等费用最终得出。
而病种理论价格是根据国家制定的临床路径，在结合本地实际对临床路径进行细化的基础上，测算得出的。
通过平均费用和理论标准价格进行对比，并着重分析病种费用存在差异的具体原因，最终才能综合评估合理确定按病种收费标准。
省物价局还表示，各市也可以根据病种实际情况，医院实行差别化定价，以此来促进分级诊疗。
那么有哪些病种被纳入了
“按病种付费”的范围？
辽宁省给出建议开展按病种付费的病种
共计种。
包括
急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石、乳腺癌、甲状腺癌、直肠息肉、胆管结石、肝硬化合并静脉曲张、胃癌、结肠癌、腰椎间盘突出症、颈椎病、股骨头坏死、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、先天性心脏病、支气管扩张、食管癌、肾结石、肾衰、急性脑梗死、动脉狭窄、急性脑出血、颅内恶性肿瘤、三叉神经痛、急性心肌梗死、白内障、肺结核、甲型肝炎等。
病种付费标准，
又是如何确定的？
对于病种付费标准的确定，要选取病种样本，要求各市利用医保大数据对于病种进行全面梳理，随机从前3年病例中抽取不少于60%的病种量作为样本。
为真实反映医疗费用，要把病例样本费用中的不合理检查、治疗、用药、非该病费用支出和不符合物价部门规定的收费扣除，根据抽取的病例样本平均费用，计算病种付费标准。
对于不宜纳入支付标准范围内的除外项目（高值耗材或高值药品），也应明确医保支付方式和标准，可以定额、限额或按比例等方式支付。
各级医疗机构
病种的付费标准是否一致？
根据各级医疗机构的医疗服务水平和范围，制定不同级别医疗机构的病种付费标准，满足各层次参保人员自主选择医疗机构和医疗服务的需求。
病种付费标准要在保证医疗质量的统一性和规范性前提下，基本保证相同等级医疗机构同病种费用的一致性。
在符合病种质量控制标准的前提下，允许医疗机构采用先进的诊疗技术，缩短住院时间，降低费用。
同时，各市要建立动态调整机制，根据医药价格变动等适时调整医保按病种支付标准。
在治疗的过程中
实际支付费用过高咋办？
费用结算按照“结余留用、超支不补”的原则，根据合理住院人次和绩效考核情况向定点医疗机构拨付住院费用，引导医疗机构使用适宜技术，节约医疗费用。
对实际费用超出病种付费标准部分，由定点医疗机构自行承担；对实际费用低于病种付费标准的结余部分，作为定点医疗机构的医务性收入。
因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种付费标准的病例，定点医疗机构可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算。
同一名称病种
是否按统一标准付费？
在按病种付费病种参考的列表中，每种疾病都对应着主要操作、住院病种适用范围说明等内容，由于治疗方法不同，即便是同一病种，可能对应的费用标准也会不同。
例如，列表中乳腺癌就有两项
一个主要操作中写明为“乳腺肿物切除术”，对应住院病种适用范围说明为“适用单发或多发乳腺癌”；
另一个同样为乳腺癌的病种，主要操作写着“乳腺癌根治术”，对应住院病种适用范围说明为“包括乳腺癌改良根治术、保乳乳腺癌根治术、腔镜下乳腺癌根治术及乳腺癌根治术同时重建手术”。
(内容来源：辽宁广播电视台、辽沈晚报、沈阳晚报、沈阳日报)
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