相信大众都听说过“胃镜”，对“支气管镜”却是很陌生，而且很多人更是谈“镜”色变，觉得做内窥镜检查很恐怖，还没“上阵”就望而却步了……那么，做“镜子”真的那么可怕吗？
为了帮助大家正确认识支气管镜检查，减少不必要的恐惧，和医生共同建立起互信互解的友好关系，今天我科就来帮大家揭开关于支气管镜检查的那些“面纱”。
首先，支气管镜是用相对细的”管子“从鼻或口进入肺内支气管，所带来的最主要的不适症状只是咳嗽和一定程度的“憋气感”。
但是只要听从并配合医生的指导，支气管镜检查最不舒服的时刻其实就是“管子”经过声门进入气管的那短短几秒钟。
支气管镜具有柔软可弯曲、导光能力强、管径小、亮度大、视野清晰、痛苦程度轻、安全系数高、局麻就可以进行等优势——更重要的是，支气管镜检查是诊断支气管腔内病变的最佳方法，可以发现胸部CT不能发现的腔内病变。B超更是不可能诊断支气管腔内疾病——而支气管镜检查却可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病,在无需体表开刀的情况下就能得以诊断及治疗,使许多病人免除开胸手术之苦，而且费用还相对低廉。
哪些人需要做支气管镜检查？
支气管镜包括诊断和治疗两个方面，适应症很多，因为篇幅有限，在这不一一罗列，我们就在最常见的适应症之中挑选几个给大家做个介绍。■不明原因的咳嗽咳嗽一般常见于支气管炎、支气管结核、肺结核、肺炎、异物、气管或支气管肿瘤等疾病所致，如果出现了难以解释的咳嗽以及治疗欠佳的咳嗽，宜作支气管镜检查以明确病因。此时，支气管镜检查比胸部CT意义更大，因为支气管镜检查不仅能发现CT不能发现的问题所在，镜下活检更能诊断CT不能做到的病理性质。■不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音临床上常可发生喘鸣的是慢性支气管炎、支气管哮喘。如果发生不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音，此种情况多提示气管、大支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、异物、支气管结核、炎症、痉挛等，应尽早行支气管镜检查以确诊。■咯血或痰中带血咯血常见的病因有肺结核、支气管结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿等多种疾病，进行支气管镜检查可帮助查明出血部位、出血原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注入止血药止血等治疗。■X线胸片和(或)胸部CT检查异常者特别是提示存在如下情形之一者：肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、肺部结节、气管支气管狭窄、肺结核以及原因未明的胸腔积液等。
■肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断可通过支气管镜进行吸痰、刷检及（或）支气管肺泡灌洗获取标本进行培养+药敏等，获得更准确的病原学结果来指导临床更精准的用药治疗。■痰中发现癌细胞或可疑癌细胞者不管胸部CT或胸片有没有异常，此类病人建议行支气管镜检查可明显提高诊断率。■临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查，对指导手术范围及估计预后有参考价值■疑有食道-气管瘘者■清除气道内异常分泌物包括痰液、脓栓、血块等。这也是支气管镜最常用的治疗手段。不仅是上述肺部感染病人，尤其是一些年老体弱患者，咳嗽排痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发（或加重）肺部感染，支气管镜可清除气道分泌物，并能吸取留痰做病原学检查。■取出气道异物气管、支气管异物好发于儿童和老年人，利用支气管镜取异物不仅花钱少，而且可避免硬镜（硬镜需要全身麻醉）或开刀手术来取异物给患者带来的痛苦。■手术治疗
经支气管镜行气管或支气管内支架置入术，还可以经支气管镜下行激光、高频电灼、冷冻等治疗气管支气管内阻塞性疾病。
检查前病人需要做什么准备
做支气管镜有危险吗？
首先，支气管镜检查是一项比较安全、并发症出现几率比较低的检查，真的没有那么可怕。但同时需要正确认识的是，支气管镜检查毕竟是一项有创性检查，医学上任何有创性操作都是有风险的，再简单的操作再厉害的医生也无法做到%的安全，更无法做到都毫无并发症，而且有些并发症是致命的，明知它存在的可能性，但无法完全评估和意料它是否会发生。
支气管镜检查也有生命危险的严重并发症，如：呼吸窘迫、气胸、气道阻塞、心律失常、大咯血、呼吸心跳停止等。不是医生推卸责任，而是客观实际存在，人体是如此复杂，医疗内容确实存在很多不确定性，每个医生都不敢保证这个病人不会有意外或者出现风险。
如果敢跟你“打包票”的，肯定是个“江湖医生”，因为他已经脱离了客观医学，建议你远离——不要道德绑架，要清醒明白和理解，心理需求和客观现实是存在差异的。你要相信，医生和你的目标是一致的，每一个医生都希望你安全不要有意外。请给医生多些信任，他会回报你更多的努力。
来源：“医院呼吸内科”