身体检查中发现肺部有异常，是让人特别揪心的事情——
这个肺部阴影代表了什么？
肺里一小块东西会不会是癌？
该做什么检查才能知道这是啥？
别着急，
超声支气管镜（EBUS）技术
来帮您！
分享近期两个病例——
01
58岁的患者张先生，“反复咯血2月余”来我院就诊。本来患者预约的是普通支气管镜，恰逢呼吸与危重症病区二病区瞿香坤主任在气管镜室，详细阅读患者CT后建议患者改为EBUS-TBNA。不仅对原发病症进行了确诊，也对远处淋巴结进行了诊断。一项检查直接对患者后期治疗取到决定性的作用。在呼吸科团队、麻醉科团队、护理部团队的紧密配合下，检查过程顺利，术后患者安返病房。02
76岁的患者荀婆婆，“胸闷一月余”来我院就诊。因患者年龄较大，身体薄弱，承受力较差，患者家属一再强调让老人少受些痛苦。呼吸与危重医学科负责人蒋亚林与患者家属沟通后为其选择无痛下EBUS-TBNA术。既取黏膜活检又行病灶穿刺，既减轻患者痛苦又提高敏感率。试想若只是行普通气管镜，荀婆婆可能后续还得经历经皮肺穿刺，按照家人的想法，可能就直接放弃了。超声支气管镜的出现，
对患者而言，
大部分可以一步到位，
减少不必要的经济损失。
对医生而言，
无痛下更利于操作的便利性，
而且操作风险相对较低且可控。
两位患者返回病房后均表示：“一直以为支气管镜会很痛苦，没想到睡一觉检查就做完了，检查后也没有任何不舒服的地方”。呼吸系统疾病作为临床上最常见的疾病，除了医生需要具有丰富的临床经验以及精准的诊疗技术之外，也离不开科学的诊疗辅助工具。虽然大多数肺部及气道疾病可以通过经支气管镜活检术来辅助诊断，但是一些位于支气管管腔外的病变及一些肺门、纵隔的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”。要想完成相关检查，费时又费力。
什么是超声支气管镜
超声支气管镜又称支气管内超声，是用超声支气管镜或将微型超声探头通过支气管镜送入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，让医生充分了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高肺部及纵膈病变的诊断水平。EBUS可以弥补常规支气管镜检查气管、支气管行盲式活检和刷检的不足。EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效地避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。与纵膈检查术相比，EBUS-TBNA无需气管插管，微创且安全，操作更简便，医疗费用也更低。EUBS技术对肺癌的诊断和分期、肺癌的个体化治疗有极大的临床价值。超声支气管镜适用人群
①肺癌病人的淋巴结分期、纵隔和肺门病变；②患者不愿行经皮肺穿刺活检术；③黏膜表面正常但怀疑有管壁或管外浸润性病变者；④气管、支气管外压型狭窄。支气管镜的优点
①能够进行实时监控，在超声图像上可确定针与病灶、血管直接关系，对进针的深度和进针的方向，有效避开血管可以进行实时的操作，减少误差；②与普镜操作类似，甚至在无痛下进行更加舒适、更安全、更精确；③采用超声技术，对于患者无辐射伤害；④诊断价格较低廉，操作侵袭性小，对患者损伤小，安全性高。EBUS-TBNA具有安全、高效、微创、诊断率高的特点，我院作为省内为数不多的几家可以熟医院之一，呼吸与危重症医学科诊疗中心自开展超声支气管镜新技术两年以来，共计完成例，诊断率达85%，特别是对肿瘤性疾病，诊断率可达95%。已发现多名肺部恶性肿瘤患者，后续及时跟进对症治疗，均取得了较好的疗效。
医生提醒
一旦发现肺部疾病一定要高度重视，通过辅助检查技术的精准发现、及早诊断、最优处理，达到“事半功倍”的诊疗效果。医院呼吸与危重症医学科将致力于用更精准、更微创、更优质的技术与服务为皖北地区人民健康保驾护航。呼吸与危重症医学科主任团队
来源：呼吸与危重症医学科瞿香坤编辑：陈儒雅审校：王永磊审核：金洁预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇