支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2022/6/6 17:33:00
北京医院皮肤病 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150702/4648924.html
肺癌的早期筛查又一新项目

肺癌早期一般无明显症状,很难被发现。当出现明显肺癌症状时,85%以上的患者已经是晚期,失去了最佳的治疗机会。

国内第一次大规模的针对中国人群进行肺癌自身抗体分子谱筛查的临床研究,通过对例临床样本进行系统分析,首次确认肺癌血清七种自身抗体在肺癌早期诊断中的重要临床应用价值。

随着胸部CT的广泛应用,临床遇到的肺内小结节越来越多,其病因复杂、病变小,临床表现缺乏特异性,肺小结节的诊治一直是临床上的难点。研究团队开展了肺小结节前瞻性随防,结果表明,肺癌七种自身抗体谱对于8毫米以下肺部小结节与8毫米以上肺小结节,对于实性结节、半实性结节与磨玻璃结节都有90%以上高特异性。数据表明,对于肺小结节人群如果七种肺癌自身抗体谱指标阳性,提示微小病灶有肿瘤侵袭的可能,建议纳入肺小结节高危(Highrisk)分层管理。

什么是肺癌七项自身抗体

肺癌的七项自身抗体检测项目有:p53,PGP9.5,SOX2,GAGE7,GBU4-5,MAGEA1,CAGE抗体等。这七项检查项目在初诊肺癌患者中具有临床诊断价值,能够实现早发现,早诊断,早治疗的原则。七种自身抗体能同时发现早期周围型肺癌与早期中央型肺癌,8mm以下的肺小结节有90%阳性准确率。国内专家推荐通过自身抗体分子生物标志筛选出高危人群,精准筛查,减低筛查成本,提高筛查效率与收益,同时利用生物标志物进行肺小结节危险分层与随访管理。

肺癌七项自身抗体检测临床价值

1、用于肺小结节患者的肺癌早期发现;

2、用于早期肺癌机会性筛查;对于慢性肺炎、肺结核、COPD、长期肺部感染、肺气肿等、并具有肺癌高危因素的患者人群进行早期肺癌的机会性筛查,可降低早期肺癌的漏检漏诊,推动早期肺癌发现;

3、用于CT比较难以发现早期中央性肺癌的辅助诊断,对于肺门影增大、增浓、支气管狭窄、截断、肺门区肿物的患者,进行早期中央型肺癌的排查,减少早期中央型肺癌的漏诊;

4、具有肺癌高危因素的体检人群肺癌早期发现;

哪些人群适用七项自身抗体检测

1.肺癌七种自身抗体谱的检测具有无创、没有辐射暴露风险、高敏感度、阳性准确率高达90%,能同时检测早期小细胞肺癌与非小细胞肺癌,在肺癌早期发现方面有重要临床意义。

2.由于免疫系统的敏感性和稳定性,肺癌自身抗体可以先于影像学5年在血液中被检测出。

3.肺癌七种自身抗体谱的检测对肺癌不同分期尤其是I期和II期有很好的敏感性,有效弥补了临床上传统血清类标志物I期与II期敏感性不足的缺陷;同时具有良好的特异性,能较好地区分肺癌与良性疾病。

4.肺癌七种自身抗体与CT结合有很好的准确性,能辅助低剂量CT提高阳性预测值达到95%。

5.自身抗体比相应肿瘤抗原滴度高,针对单一抗原的自身抗体通过免疫反应大量扩增,在血清中大量白蛋白存在干扰的情况下,较其它标志物更易检测到。

6.肺癌七种自身抗体能同时发现早期周围型肺癌与早期中央型肺癌。

7.肺癌七种自身抗体谱对于8毫米以下肺部小结节与8毫米以上肺小结节,对于实性结节、半实性结节与磨玻璃结节都有90%以上高特异性。

8.标本易获得,检测结果相对稳定,并且其操作所用的试剂和技术简便易行,重复性好,通过常规的酶联免疫吸附试验(ELISA)就可以检测。

肺癌七项自身抗体检测内容

P53:P53是最早发现的抑癌基因,P53靶点不仅参与了肿瘤的恶性形成也参与了肿瘤细胞的耐药形成。P53蛋白是反映肿瘤生物学行为、筛选肺癌高危患者最重要生物学指标之一。

GAGE7、MAGEA1、CAGE:肿瘤-睾丸蛋白能加速肿瘤形成,能抵抗肿瘤细胞凋亡及促进肿瘤细胞增殖转移等生物学功能,且能引起细胞、体液免疫应答。

GBU4-5:解旋酶4-5,属于ATP结合RNA解旋酶,在DNA复制、转录、翻译,RNA加工及转录,维持基因稳定性等方面具有重要的调控作用。与肺癌的形成与发生密切相关。

PGP9.5:可引起细胞内某些活性蛋白的去泛素化增加,促进未分化的体细胞无序生长和繁殖,是调节细胞周期基因的重要分子。

SOX2:诱导肿瘤癌信号EGFR及BCL2L1,促进肺癌细胞的增殖、存活。SOX2还是Ⅰ期肺腺癌预后不佳的独立预测因子,同复发风险相关。SOX2的表达可以维持小细胞肺癌的细胞增殖。

本院检测时间:

周一到周六,上午,空腹抽血.

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