周一的“3·15晚会”让黑心商家们胆战心惊，来自江阴的10岁男孩阳阳（化名）的家人也胆战心惊了一整天，幸而在江苏省妇幼保健院儿科团队的救治下化险为夷，竟然从孩子狭窄的支气管取出了一颗硕大的后槽牙！
周一上午，阳阳和往常一样在学校参加升旗仪式，一向身强体壮的阳阳突然晕倒在地。老师立刻联系家长，并医院，经诊断，阳阳的支气管疑似被异物堵塞，导致氧气吸入不足，并且已经产生了肺不张的症状。据阳阳和家长回忆，两天前阳阳刚刚拔了两颗牙，但最终只取出一颗，另一颗不知所踪，由于儿童拔牙后吞食牙齿的情况并不少见，所以当时并未引起注意。
再联想到两天来孩子不断有咳嗽症状，医生推断气管中的异物就是那颗牙齿。阳阳的家人心急如焚，这时经人推荐，得知江苏省妇幼保健院儿科纤支镜团队曾多次成功取出幼儿气管异物，阳阳的爸爸立刻带着孩子坐上赶往南京。
当天下午四点左右，阳阳和爸爸抵达了江苏省妇幼保健院，儿科郭丽敏医师安排急诊入院，丁蓉副主任医师了解相关情况后，立即联系副院长、儿科陆超主任，放射科赵萌主任会诊，并联系麻醉科蒋秀红主任，开通绿色通道申请急诊手术，在张振兴医师、周晨医师，彭开珍护士长、朱海霞护士长、*艳护士等儿科呼吸团队合作下，从孩子入院到进入手术室仅用了一小时。在探明孩子气管内异物为一颗牙齿后，考虑到如使用普通的异物钳进行夹取，会因牙齿表面过于光滑而难以操作，丁蓉副主任医师当机立断，决定采用异物网篮行异物取出术。在麻醉科、儿科的医护共同努力下，利用电子支气管镜探查，发现异物在右中间段支气管，已完全堵塞支气管，影响通气，采用异物网篮伸入支气管内，一次性精准抓住并成功取出一颗长约6毫米的坚硬牙齿，仅用时18分钟。手术中阳阳生命体征平稳，手术后呼吸通畅，安然返回病房，家长悬了一天的心也终于落地。
儿童气道异物必须重视
江苏省妇幼保健院专家提醒，气管异物是儿童危急重症之一，气道异物（即有物体进入喉、气管、支气管，均为气道异物）是造成儿童窒息死亡的主要原因。专家指出，大龄儿童发生异物堵塞气道后，症状不如幼儿明显，容易被忽略，因此家长必须重视孩子的异常情况，以免造成不良后果。
江苏省妇幼保健院已收治多起小儿气道异物病例，取出异物如花生米、板栗、苹果碎等。尽管一再提醒防范，类似案例仍然屡见不鲜。
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生活中常见的卡喉异物
生活中，最容易噎着娃的异物包括花生、坚果、西瓜籽、爆米花、食物颗粒等，此外，还有钮扣式电池、五金器具以及玩具零件。专家表示，孩子大多是在吃花生米、糖果等零食时，因逗笑、哭闹等原因，食物极容易吸入气管。或者是将硬币、纽扣等小东西放入口中含着玩时，不慎将这些异物呛入气管。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命。如果仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。
发生气道异物立即送医
提醒广大家长，为了孩子的安全健康，照护孩子时不能有丝毫马虎！家长们应当学会如何预防儿童窒息，孩子一旦吃东西噎住了，若出现剧烈呛咳，家长们一定要保持镇静，不要慌张，尽量让孩子保持安静。当发现孩子呼吸困难，检查是否可以咳嗽或发出声音，如果可以，则帮助孩子试着将异物咳出。如出现吞咽困难、发不出声音、呼吸微弱，需要立即抢救，不能耽误时间。异物卡到气管，*金抢救时间只有5-10分钟，等急救车上门多半来不及，如不能及时将异物取出，很容易造成窒息死亡。
海姆立克急救法对于小儿窒息非常有效，希望大家都能掌握，但希望大家永远都用不到！
江苏省妇幼保健院儿科是省级新生儿危急重症救治指导中心，目前已成功开展了儿童（包括新生儿、早产儿）支气管阻塞疏通、肺部冲洗、肺部活检和异物取出等多项支气管镜相关诊疗技术，大大提高了检查准确率和治愈率，同时也缩短了患儿住院时间，节约了诊疗成本。该科将继续探索更新更好的诊疗技术，加强服务能力建设，为全省广大儿童提供更加安全、优质、高效的健康服务。
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来源：儿科
编辑：张昱、戴宇菲
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