简要病史
患者男，72岁，胸闷、咯血伴颈部淋巴结肿大。
影像学检查
颈部淋巴结平扫及增强图像结果如下：
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可能的影像学诊断是？
A肺癌转移
B淋巴瘤
CCastleman病
D淋巴结结核
E神经源性肿瘤
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肺癌转移
建议补充的影像学检查
肺癌原发灶图像，肺窗平扫、纵隔窗平扫和纵隔窗增强图像结果如下：
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影像诊断及分析思路
1.右侧咽旁间隙、左侧颈动脉鞘区、左侧下颈部间隙及左侧锁骨上下窝可见多发肿大淋巴结影，部分融合，增强扫描后可见中度环形强化，部分呈中度均匀强化。
2.引起上述改变的常见病变主要包括转移瘤、淋巴瘤、淋巴结结核和炎症等，首先明确有无原发疾病，需要重点补充头颈部及胸部图像。
3.胸部CT显示左肺门部见软组织肿块影，呈分叶状，边界不清，增强后呈不均匀强化。肿块包绕左肺上叶主支气管及尖后段支气管生长，尖后段支气管明显狭窄。颈部软组织未见肿胀，右侧咽旁间隙、左侧颈动脉鞘区、左侧下颈部间隙及左侧锁骨上下窝可见多发肿大淋巴结影，部分融合，增强扫描后可见中度环形强化，部分中度均匀强化，考虑左肺中央型肺癌伴颈部淋巴结转移。
4.胸部软组织活检病理结果为肺鳞癌(中央型)。
临床