呼吸内科老人牙齿脱落竟滑入支气管,我院 - 支气管狭窄

TUhjnbcbe - 2022/5/27 13:24:00

支气管异物是临床常见症状，如果不及时处理往往会威胁到患者的生命安全。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、反复肺部感染等。近日，我院呼吸内科张荣昶主任通过支气管镜又成功完成一例气道内异物取出术，从一老年患者气管内取出一枚脱落的牙齿。住院诊疗期间，我院重症医学科医护人员在护理过程中发现葛爷爷出现了血氧饱和度低、痰多、难咳出等现象。考虑患者可能为痰堵气道，便请呼吸内科张荣昶主任前往科室会诊。3月14日下午，张主任为患者进行纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗术，术中发现患者左下基底段处异物阻塞管腔，鉴于当时未准备有异物钳，且患者病情危重，不能长期耐受支气管镜检查，综合考虑后，决定择期为病人行支气管异物取出术。在充分评估患者的病情及考虑到取异物过程中可能会出现的风险，做好相应的救治措施情况下，经科内支气管镜介入组讨论，决定在重症医学科床边取异物。3月16日下午，在科室医护团队的协助下，张主任为患者进行了纤维支气管镜异物取出术，气管镜下见*白色骨质异物堵塞患者管腔。随后，张主任使用异物钳反复调整方向，经过约5分钟时间，成功取出异物，令人意想不到的是，掉入老人气管腔的，竟是一颗脱落的牙齿！这枚牙齿取出后，经后续抗感染等治疗，葛爷爷肺部情况明显好转，目前生命体征平稳。

我院呼吸内科张荣昶主任表示，随着年龄的增加，老人们的器官功能的确会开始衰退，综合身体各方面素质，也会出现牙龈退缩、牙齿脱落等现象。如不小心，就会出现牙齿脱落误吸进入气管的情况。支气管异物是临床常见症状，如果不及时取出异物，可能导致肺功能受损，甚至引起窒息死亡。

科普小知识

支气管镜检查的适应症：

1.不明原因的咯血或痰中带血。

2.不明原因的慢性咳嗽、声音嘶哑，难以用吸烟或气管炎解释，特别是中老年人。

3.不明原因的气管、支气管狭窄，肺门、纵膈淋巴结肿大。

4.影像学示支气管阻塞，表现为局限性肺气肿，阻塞性肺炎或肺不张。

5.对于原因不明的肺部感染或弥漫性肺部疾病，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者。

6.一些在治疗上的应用，如移除分泌物，治疗肺不张、止血，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式等。

张荣昶呼吸内科主任副主任医师

毕业于广西医科大学临床医学系，医学学士学位，在职研究生，呼吸内科副主任医师，医院呼吸内科主任，广西医学会呼吸病学分会、广西呼吸内镜学分会及广西医师协会呼吸医师分会委员，医院控烟专业委员会常务委员。医院及广西医院进修呼吸内科、纤维支气管镜检查及镜下治疗，对内科系统的常见病及多发病有丰富的临床诊疗经验；擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、下呼吸道感染、急性上呼吸道感染、肺癌等呼吸系统疾病的诊疗；掌握了呼吸危重症的诊治、机械通气以及气道管理，掌握了电子支气管镜、肺功能等检查。

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