经过查阅既往CT，谭薇主任发现小丰右肺下肺前基底段支气管变窄，走行区见稍高密度影。
是痰栓？异物？还是肿瘤？谭薇当即为小丰安排了高分辨胸部CT检查，结果显示：右肺下叶支气管扩张并感染，右肺下叶支气管内高密度影，考虑支气管内异物。为了进一步弄清支气管内高密度影的性质，小丰接受了支气管镜检查，镜下见：右肺下叶前基底段管口见脓性分泌物，给予吸引，吸引后见黑色异物。
“元凶”即将浮出水面，然而由于该异物嵌入时间过长，引起周围肉芽组织增生、管腔狭窄，牢牢将异物卡在里面，用活检钳、异物钳均未能将异物取出。
近在眼前的异物取不出来，这可急坏了大家。经过讨论，谭薇决定在全麻下行硬质支气管镜下异物钳取术。在内镜中心麻醉科主任医师仪福霞、主治医师王秀莲、住院医师邢慧慧和副主任护师丁娜的保驾护航下，由呼吸与危重症医学科二区副主任医师于振刚、主治医师李俊娟、住院医师任桥组成的介入团队为小丰进行了硬质支气管镜检查。经过不懈努力，终于取出了藏在深处的“元凶”——圆珠笔头。
术后，一看到这个黑乎乎的笔头，小丰惊呆了，这才回想起自己上小学时，就有爱咬笔头的坏习惯，曾经吸入过一个笔头，当时没在意，谁曾想，却在二十几年后“东窗事发”。潜伏多年的“元凶”被“缉拿归案”，小丰激动不已。
温馨提示
在这里，我们要提醒各位家长朋友，细心看护儿童，培养良好的生活习惯，在吃饭时要避免大笑和跑跳，打哈欠、喷嚏、吸气时，手里和嘴边不要有坚果、笔帽一类的小物体，更不要把签字笔、自动铅笔、橡皮等物品含在口中玩耍。
供稿│呼吸与危重症医学科二区李娟编辑│杨舸各科室